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我的提问
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范军
范军主任医师

北京积水潭医院
请问风湿性心脏病房颤伴左心房扩大怎么治疗？
您好！风湿性心脏病二尖瓣置换术后，出现房颤，需要长期口服华法林抗凝治疗，预防血栓栓塞并发症。平时感觉乏力，呼吸困难等，可以查心脏彩超了解瓣膜情况，心功能等，服用改善心功能药物治疗。平时注意避免受凉，避免感染，预防风湿发作。
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  2022-11-20 12:35:20

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
请问心肌缺血房颤该如何治疗？
您好！有心肌缺血可以做冠脉cta或冠脉造影，明确冠脉病变情况，如果冠脉存在严重狭窄病变，可以考虑做冠脉介入支架治疗甚至做冠脉搭桥手术。确诊冠心病需要长期服用冠心病二级预防药物治疗。房颤可以根据病程及心脏情况考虑做射频消融手术转复房颤，根据血栓栓塞风险和出血风险决定长期使用口服抗凝药物及控制心室率药物。
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  2022-11-16 19:33:27

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
请问持续性房颤需要治疗吗？
您好！持续性房颤最大的危害就是有可能导致栓塞并发症，比如引起脑栓塞，可能会致死或致残，需要详细评估血栓栓塞风险和出血风险，必要时长期口服抗凝药物预防血栓栓塞并发症。如果心率偏快，可以用药物控制心室率，如果有手术指征，可以考虑做射频消融手术治疗房颤。
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  2022-11-12 08:46:22

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
请问房颤引起的脑梗该怎么治疗？
您好！慢性房颤最严重的并发症就是脑栓塞，这个病致死致残率很高，治疗上，可以根据栓塞的部位，考虑能否做紧急动脉取栓治疗。如果不具备手术条件，可以尝试静脉溶栓治疗。基础的治疗就是药物保守治疗，通过用改善脑供血，营养脑神经药物改善病情。需要用抗血小板药物，调脂药等。
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  2022-11-05 17:20:15

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
房颤射频消融后出现二联律房早能治好吗？
您好！射频消融术后出现房早，有可能和射频消融刺激心肌有关，可以短期服用一段时间抗心律失常药物，复查动态心电图看看，全天房早有多少，有可能过几个月逐渐好转。
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  2022-10-28 17:48:55

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
心律不齐，有时房颤是冠心病吗?
您好！老年人体检发现房颤，可能是器质性疾病所致，比如高血压，冠心病等，如果想排除有没有冠心病，可以做心电图，心脏彩超，冠脉造影等检查。目前针对阵发性房颤，首选治疗是射频消融，也可以考虑用药物控制心室率，根据血栓栓塞风险长期应用抗凝药物。
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  2022-10-20 20:26:50

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
爷爷房颤手术1年，有高血压怎么办？
您好！房颤射频消融成功后，可以不用长期抗凝，如果只是有高血压，没有冠心病，糖尿病，脑梗塞等，可以不用阿司匹林。如果需要用抗血小板药，可以用氯吡格雷替代。高血压需要用降压药控制血压，比如地平类，普利类沙坦类降压药。
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  2022-10-16 17:12:57

张春芳
张春芳主任医师

北京天坛医院
糖尿病神经病变会不会影响寿命？
中等量胰岛素，延长寿命首要的是控制血糖长期达标，避免并发症，糖尿病神经病变本身对寿命影响不大，但是出现糖尿病神经病变了也有可能有其他并发症，今后好好控制血糖，积极控制并发症就会有效延长寿命
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  2022-10-01 18:40:37

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
阵发性房颤五年了该如何治疗？
您好！房颤的治疗主要是预防栓塞并发症，需要长期服用抗凝药预防脑栓塞，阵发房颤药物预防房颤复发效果也不太好，必要时可以考虑再次做射频消融。如果不做手术，根据血栓栓塞风险用抗凝药物就可以了。
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  2022-09-30 21:02:04

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
神经功能紊乱，会引起房颤吗？
您好！神经功能紊乱不会引起房颤，感觉心脏部位发颤时，可以做心电图看看，或者做24小时动态心电图检查，如果心率正常，那就没有问题，可能只是你自己的一种感觉，可以用调节植物神经功能的药物。
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  2022-09-17 11:49:15

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