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我的提问
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范军
范军主任医师

北京积水潭医院
请问风湿性心脏病房颤伴左心房扩大怎么治疗？
您好！风湿性心脏病二尖瓣置换术后，出现房颤，需要长期口服华法林抗凝治疗，预防血栓栓塞并发症。平时感觉乏力，呼吸困难等，可以查心脏彩超了解瓣膜情况，心功能等，服用改善心功能药物治疗。平时注意避免受凉，避免感染，预防风湿发作。
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  2022-11-20 12:35:20

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
请问心肌缺血房颤该如何治疗？
您好！有心肌缺血可以做冠脉cta或冠脉造影，明确冠脉病变情况，如果冠脉存在严重狭窄病变，可以考虑做冠脉介入支架治疗甚至做冠脉搭桥手术。确诊冠心病需要长期服用冠心病二级预防药物治疗。房颤可以根据病程及心脏情况考虑做射频消融手术转复房颤，根据血栓栓塞风险和出血风险决定长期使用口服抗凝药物及控制心室率药物。
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  2022-11-16 19:33:27

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
请问持续性房颤需要治疗吗？
您好！持续性房颤最大的危害就是有可能导致栓塞并发症，比如引起脑栓塞，可能会致死或致残，需要详细评估血栓栓塞风险和出血风险，必要时长期口服抗凝药物预防血栓栓塞并发症。如果心率偏快，可以用药物控制心室率，如果有手术指征，可以考虑做射频消融手术治疗房颤。
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  2022-11-12 08:46:22

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
请问房颤引起的脑梗该怎么治疗？
您好！慢性房颤最严重的并发症就是脑栓塞，这个病致死致残率很高，治疗上，可以根据栓塞的部位，考虑能否做紧急动脉取栓治疗。如果不具备手术条件，可以尝试静脉溶栓治疗。基础的治疗就是药物保守治疗，通过用改善脑供血，营养脑神经药物改善病情。需要用抗血小板药物，调脂药等。
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  2022-11-05 17:20:15

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
患有冠心病，心衰已多年了怎么治疗？
您好！冠心病心衰是心脏病的晚期阶段表现，出现双下肢浮肿，提示有水钠潴留，是心功能欠佳的表现，可以用利尿剂排出体内多余的水分，利尿消肿，还需要结合其他检查，综合评估，制定合理，全面的诊疗方案。
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  2022-11-05 16:59:37

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
房颤射频消融后出现二联律房早能治好吗？
您好！射频消融术后出现房早，有可能和射频消融刺激心肌有关，可以短期服用一段时间抗心律失常药物，复查动态心电图看看，全天房早有多少，有可能过几个月逐渐好转。
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  2022-10-28 17:48:55

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
心律不齐，有时房颤是冠心病吗?
您好！老年人体检发现房颤，可能是器质性疾病所致，比如高血压，冠心病等，如果想排除有没有冠心病，可以做心电图，心脏彩超，冠脉造影等检查。目前针对阵发性房颤，首选治疗是射频消融，也可以考虑用药物控制心室率，根据血栓栓塞风险长期应用抗凝药物。
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  2022-10-20 20:26:50

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
心衰，房颠，下肢水肿
您好！您发的图片我都看了，瓣膜病，心功能减退，肺部感染，目前有心衰症状，主要以抗生素控制感染，用治疗心衰的药物控制症状，改善病情，必要时可以考虑住院治疗，静脉输液效果会更好。治疗心衰的药物主要包括利尿剂，β受体阻滞剂，arni或raas抑制剂，sglt2拮抗剂，醛固酮受体拮抗剂等。
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  2022-10-16 17:18:27

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
爷爷房颤手术1年，有高血压怎么办？
您好！房颤射频消融成功后，可以不用长期抗凝，如果只是有高血压，没有冠心病，糖尿病，脑梗塞等，可以不用阿司匹林。如果需要用抗血小板药，可以用氯吡格雷替代。高血压需要用降压药控制血压，比如地平类，普利类沙坦类降压药。
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  2022-10-16 17:12:57

范军
范军主任医师

北京积水潭医院
心衰，主动脉瓣及二尖瓣狭窄需要怎么办？
您好！有主动脉瓣个二尖瓣狭窄，做心脏彩超可以明确狭窄的严重程度，如果狭窄很严重，可以考虑做手术治疗。如果还没到需要手术嗯程度，那就通过用药物控制病情，改善症状就可以了。
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  2022-10-04 18:13:17

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