老年患者的血小板减少症是什么？

　　一些老年人在常规体检，或是因为其他疾病抽血检查外周血细胞计数，会被告知血小板减少。有时候因为皮肤出现出血点，或是反复牙龈出血、鼻出血到医院就诊，医生会建议查外周血细胞计数，而发现血小板数量减少。
　　老年人的血小板减少症通常起病隐匿，症状较轻，容易被忽视。主要表现为皮肤针尖样出血点，以下肢多见，也可以出现鼻，齿龈，口腔粘膜出血。严重的血小板减少可能导致眼结膜出血、口腔血泡、皮肤大片瘀斑和血肿、胃肠道及泌尿道出血，甚至脑出血危及生命。
　　发现血小板减少或身体有出血表现应该到血液专科就诊。医生首先会行血涂片检查排除假性血小板减少，出血倾向明显的患者还需要筛查凝血功能除外其他一些容易导致出血的疾病。如果明确为血小板减少症，需要从三个方面来寻找原因。
　　1、、血小板生成减少：某些因素如药物、化学物质、恶性肿瘤、感染和电离辐射等损伤骨髓造血功能，或随着年龄增长出现骨髓衰竭性疾病，如骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血及白血病等。
　　2、血小板破坏过多：主要是免疫性血小板减少症，由于机体免疫功能紊乱，产生抗自身血小板的抗体，导致血小板破坏过多；非免疫性血小板破坏过多如弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜一般病情危重，比较少见。
　　3、脾功能亢进导致血小板在脾内滞留破坏过多。在以上原因中，老年人血小板减少症最多见的是免疫性血小板减少症，医生需要进一步考虑是特发性或是继发性免疫性血小板减少症，后者是指存在药物作用因素、合并病毒感染、自身免疫性疾病（如干燥综合征、抗磷脂综合征及系统性红斑狼疮）或恶性肿瘤（尤其是淋巴增殖性疾病）导致的免疫性血小板减少。
　　血小板减少症的患者饮食上没有特殊的禁忌，但需要避免比较坚硬的食物损伤消化道粘膜导致消化道出血。避免外伤，碰撞和激烈的体育活动。严重血小板减少症需卧床休息，软食，保持大便通畅，避免用力解大便。
　　病毒感染是继发性免疫性血小板减少症发生的重要因素，所以需要积极防治病毒感染，饮食均衡，加强体育锻炼，增强自身的抗病能力。日常生活中服用一些药物或不合格保健品也可能继发血小板减少，所以应该合理用药，严格控制对造血系统有危害的药物，并在用药过程中定期检查血象的变化。