先天性卵巢发育不全症的病因
先天性卵巢发育不全症是女孩矮小、青春期发育异常的常见原因之一。由于性染色体异常引起,只发生在女童,其发病率为活产女婴1/2000~1/5000。1938 年由美国特纳(Turner)医生首先报告,因此,医学界又把该病称为特纳综合征。
临床上多数患儿身材矮小。她们在出生时身长和体重可低于正常平均值,有的为小于胎龄儿,在2一3 岁以前身高正常,3一4 岁以后身高增加缓慢,常常比同龄女童矮小。由于X染色体异常,多数患儿性腺-卵巢发育不全,甚至呈纤维条束状萎缩,因而到青春期发育年龄,没有青春期身高增长速度加速,到14 岁左右时和正常同龄女孩相比,身高落后最为明显。
特纳综合征的病因
正常女性染色体核型为46,XX ,即有二条X染色体。而特纳综合征患儿的典型染色体核型为45,XO ,即比正常女孩少了1 条X 染色体,此外,还有许多其它异常染色体核型(见表1)。其产生原因是由于在细胞分裂前或分裂时,完全或部分丢失1 条X 染色体所造成的。在特纳综合征中,大约有95%染色体核型为45,XO的胎儿在孕28周前自然流产,而XO/XX嵌合体核型的胎儿比较容易成活,病情也比较轻。在XO/XX嵌合体核型中,XO细胞比例越高,畸形相对较多;相反,而XO细胞比例越低,则畸形相对越少。
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