产科休克的发病原因有哪些？

　　产科休克仅指发生于孕产妇特有的休克，系指与妊娠、分娩有直接关系发生的休克。产科休克以失血性休克为主，其次为感染性休克和其他特殊原因所致的休克，故将产科休克分为失血性休克和非失血性休克两种。患者主要表现为表情淡漠、反应迟钝、口唇、肢端发绀，出冷汗、脉搏细速、脉压差低。

      发病原因：

　　1、失血性休克

　　（1）妊娠期

　　①宫外妊娠：流产或子宫破裂。

　　②宫内妊娠：不全流产、过期流产、前置胎盘、胎盘早剥宫颈妊娠凝血机制障碍。

　　（2）分娩期：外阴阴道静脉曲张破裂出血，阴道宫颈、子宫损伤或破裂，宫旁静脉丛破裂，阔韧带血肿，帆状胎盘等出血。

　　（3）胎儿娩出后：产后出血，子宫收缩不良，胎盘滞留或残留，部分植入胎盘，软产道裂伤，凝血机制障碍剖宫产术后伤口裂开。

　　2、非失血性休克

　　（1）麻醉反应：麻醉药过敏，麻醉药过量，腰麻或硬膜外麻醉误入脊髓腔。

　　（2）手术操作：胎盘滞留反复挤压子宫致子宫内翻，手剥离胎盘，刮宫，中期引产宫腔内注药，创伤性休克。

　　（3）仰卧位低血压综合征：妊娠足月仰卧位分娩，子宫压迫主动脉使回心血量减少，可发生休克。

　　（4）低钠综合征：长期食用低盐或无盐饮食，服利尿剂或中暑脱水，钠丢失。

　　（5）流产或产褥期感染败血症：特别是非法堕胎和旧法接生，易发生革兰阴性细菌感染、内毒素感染，症状险恶。感染性休克是产科感染严重的并发症。

　　（6）栓塞 ：羊水栓塞，血栓栓塞，空气栓塞多经子宫血窦致静脉栓塞，肺动脉高压若栓子小，也可通过肺毛细血管至肺静脉发生脑栓塞。弥散性血管内凝血。

　　（7）微血管病性溶血：Hellp综合征，此综合征依靠化验室筛查确诊，延迟诊断、处理不及时可导致肝、脑肾出血、休克及激活血管内凝血。