尿失禁的症状和治疗

　　尿失禁是老年女性较常见的一种疾病。由于缺乏健康知识，包括相当一部分医务人员对这种病认识不足，真正到医院接受临床治疗的患者仅为10％―20％。加强相关知识的宣传，让众多尿失禁患者从痛苦中解脱出来，是每一个医务工作者义不容辞的责任。

　　临床上主要有三种类型：急迫性尿失禁、压力性尿失禁和充溢性尿失禁。急迫性尿失禁表现为有了尿感时来不及上厕所尿就漏出来，有时听到流水声也会条件反射尿流出来；压力性尿失禁表现为咳嗽、跳跃、下楼梯、抬重物等任何腹部用力的动作，都会有尿液漏出，甚至笑一笑，打个喷嚏尿就会流出来。充溢性尿失禁则主要是由于膀胱收缩无力，在尿液涨满后，顺着尿道慢慢渗出，一般多发生在糖尿病及中风后的病人。临床上常见的老年女性尿失禁多为压力性尿失禁。

　　尿失禁虽不能致命，但却严重地影响患者的生活质量如日常生活和社交活动，许多患者为此不敢参加社会活动，甚至不敢走亲戚，不敢串门。尿失禁给许多中老年女性带来巨大身体上的痛苦和心理上的压力。但人们对此病认识不够，有的认为人老了可能都是这样，不当病看；有的怕人笑话，难以启齿；有的想到医院看也不知看哪个科，加上既往手术治疗效果不佳，使许多患者长期生活在病痛的折磨之中。

　　压力性尿失禁随着技术的进步，最近有很多种手术方法的出现，最令人兴奋的是有了吊带悬吊的方式的出现，通过在尿道下埋植一根人工合成的网片，改变尿道的角度，达到治疗尿失禁的目的，这类方法包括了TVT、TVT-O和TVT Secur。吊带手术2年的治愈率可达80～90％，显著改善了患者的病情，提高了生活质量。唯目前吊带的手术费用仍较高，吊带价格在5000～12000不等。当然作为手术本身，也是存在着一些并发症和失败的可能性，术后吊带的侵蚀发生率1.6~12％，有20％左右的患者可能会出现复发，目前复发的患者对临床医师来说仍然一个难题。