白塞病（BD）的临床表现一

　　白塞病（BD）的临床表现一：

　　1.溃疡：(1)口腔溃疡:为白塞病常见的首发症状，98%的患者可出现本症状，且为诊断必备特征。口腔溃疡常成批出现，一般为3-10个或更多，但单个溃疡也可出现在颊黏膜、牙龈、口唇和舌上。口腔溃疡起始为疼痛性丘疹，迅速发展为浅溃疡，疼痛加剧。通常，白色至黄色假膜覆于溃疡表面。它们通常在1-3周内自愈而不留瘢痕。(2)生殖器溃疡：约75%患者出现生殖器溃疡，溃疡深而大，但出现次数较少，数目亦少。典型的生殖器溃荡好发于男性的阴囊、阴茎和女性的外阴、阴道黏膜处。这些溃疡的外观与口腔黏膜的病变相似，但更易形成瘢痕，在2～4周内消退，复发率可能比口腔溃疡低。口腔黏膜的病变要与口腔单纯疱疹病毒(HSV)相鉴别，只有除外HSV感染才能作为一条白塞病的诊断标准。

　　2.皮肤病变：白塞病主要有以下几种皮肤表现：结节红斑样病变、Sweet综合征样病变、坏性脓皮病样病变、皮肤小血管炎、脓疱性血管炎病变。其中以结节性红斑最为常见，多见于小腿部位，多为对称性、表面呈红色的浸润性皮下结节，有压痛，分批出现，7～14天后其表面色泽转为暗红，而逐渐扩大后消退，仅在皮面留有色素沉着，很少有破溃。还有表现为带脓头或不带脓头的毛囊炎，出现在30%的病人，多见于面、颈部，有时四肢也有。栓塞性浅静脉炎也常在下肢可以见到。急性期在静脉部位出现条形红肿、压痛症状，急性期后可以扪及索条状静脉。