脑梗死还能第二次溶栓吗

答案是不能。这时两方面决定的，一方面是栓子结构，栓子是有纤维蛋白形成渔网样结构，包裹大量的血小板，纤维蛋白和血小板相互作用使彼此逐步坚硬强化，血栓形成早期的4至6小时内，纤维蛋白和血小板复合体还比较脆弱，结构比较疏松，有可能被溶栓剂打散溶开，过了早期之后上述符合体已经很牢固了，也溶不开了。另一方面，脑梗死后经常伴有一定程度的动脉壁病变，如果2次或多次溶栓，极有可能造成动脉壁破裂形成脑出血。所以除了个别情况的静脉血栓外，不存在第一次溶栓没有成功，以后第二次溶栓的可能。