了解鼻咽癌患者放疗常见的并发症

了解鼻咽癌患者放疗常见的并发症

1.皮肤放射反应：
   鼻咽癌辐射野生区域的皮肤会引起一系列的皮肤反应，最初是皮肤红斑、色素沉着、头发脱落、干性脱皮、少数患者形成水泡相互融化成大面积湿性皮炎，表面溃疡。皮肤反应的严重程度与辐射的质量和剂量有关。高能辐射可以相对减少皮肤反应，但个体差异也是一个非常重要的因素。不同个体的患者在相同的条件和剂量下有完全不同的皮肤反应。
      2.全身不良反应：
   由于辐射摄入，对人体会产生全身 异常反应，如疲劳、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、失眠或嗜睡等。绝大多数患者的血象或肝肾功能没有重要影响一些敏感的患者也会导致白细胞和血小板的下降。对于肝功能差或肝表面原有的患者，(HAA)阳性或肝硬化患者会对肝功能造成损害，应特别注意。
       3.腮腺急性放射反应：
   当放射开始时1-2患者会主诉侧腮腺区肿胀疼痛，这是由于腮腺组织通过辐射引起急性充血，肿胀一般不需要治疗，经过3-4第二次照射后会自行消退

4.放射性面部颈部水肿：
   这是因为面部和颈部组织暴露后淋巴回流不良，深毛细血管水肿闭塞，微循环阻塞，导致面部和颌下部。颈部水肿一般不需要特殊处理，放射后4-6个月可自行消退，若水肿较重并诱发感染，引起急性蜂窝织炎时则应积极处理，最好静脉给予大剂量抗菌素。重症时同时给予消水肿药，激素口胫清洁剂及对症处理。

5. 外耳道湿性反应或中耳炎：
 外耳道辐射剂量达到50GY耳道粘膜湿性反应或中耳积液或穿破彭膜形成耳道溢脓。应采取早期预防措施，早期使用抗菌滴耳液，早期给予耳道积液，防止鼓膜过度破裂。塑料管排水可放置在反复的中耳积液中。