子宫内膜异位症诊断难么 有什么标准呢
任何疾病都是诊断方法的,这是有一套标准的,有经验的医生就可以很快地判断出来,那么,子宫内膜异位症诊断难么?有什么标准呢?
根据本病的特点,凡在生育年龄的妇女有进行性加剧的痛经或伴不孕史,妇科检查可扪得盆腔内有不活动包块或痛性结节者,一般即可初步诊断为盆腔子宫内膜异位症。病情稍复杂者可进一步借助上述实验室检查及特殊检查方法进行诊断,
子宫内膜异位症一般诊断并不困难,但在诊断的过程一定要详细询问病史,认真进行妇科检查,综合分析病情,以得出正确的诊断。主要有以下标准:
1、子宫内膜异位症诊断:子宫内膜异位症是妇科多发病,但术前确诊率不高。子宫内膜异位所致的盆腔粘连、结节与压痛常难与盆腔结核区别,或诊断为一般盆腔炎症。其次是有些妇科医生对异位症所致的子宫骶骨韧带和子宫直肠窝内的病变认识不足,盆检时不作盆腔三合诊检查,以致遗漏了子宫内膜异位症的痛性结节。腹腔镜的问世,使异位症的早期诊断和确诊率有了明显的提高。
2、盆腔腹膜表面病灶的诊断:镜下系统地仔细观察各盆器及浆膜面有无异位病灶,如发现卵巢粘连在阔韧带后叶或子宫直肠窝处,在通畅的输卵管附近发现卵巢输卵管粘连,或无炎性粘连的盆腔内有较多腹腔液时,常提示有子宫内膜异位症的可能。
3、卵巢子宫内膜异位囊肿(又称卵巢巧克力囊肿)的诊断:镜下可见囊壁厚、呈蓝白色或隐约的咖啡色,与周围组织有粘连,表面可见蓝点或咖啡色斑块。结合病史及腹腔镜所见可行囊肿穿刺,获棕色粘稠液应考虑卵巢巧克力囊肿,若为暗红血性稀液不能除外卵巢赘生性肿瘤。
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