腹主动脉动脉瘤治疗方法有哪些 预后怎么样

腹主动脉瘤的治疗方法是什么呢？预后是什么？

腹主动脉动脉瘤分手术和非手术治疗：

（1）非手术治疗适用于急性病例。一旦疑似主脉动脉瘤，应立即治疗，以防止夹层血肿扩张。由于夹层血肿的持续扩张会压迫重要器官，导致器官缺血和功能障碍，血肿向外破裂，必然会严重危及患者的生命。因此，必须降低收缩压和心室喷射速度，以减少对主动脉的刺激。

(2)急性期(6周内)主动脉动脉瘤的手术治疗死亡率很高。近端夹层内科治疗死亡率约70%，外科治疗死亡率约30%。远端夹层内科治疗组20%，外科治疗组50%。内科治疗组复发率高于外科组，如果远端夹层条件合适，应选择外科治疗。

以上是腹主动脉动脉瘤治疗方法的介绍，以下是预后：

腹主动脉动脉瘤的手术死亡率在31%～70影响术后死亡率的因素有：

①高龄(80岁以上)；

②既往有充血性心力衰竭或心肌梗死病史者；

③术前休克，来诊时血压低于10.6kPa(80mmHg);

④意识障碍;

⑤血细胞比例低于30%；

⑥腹主动脉瘤破入腹腔；

⑦血肿扩展到肾动脉以上；

⑧腹主动脉瘤直径为6cm以上;

⑨术中输血在10000ml以上;

⑩血BUN及Cr值上升者；术中100ml这些因素都显著提高了术后死亡率。

术后死亡的主要原因是：ARDS、肾衰竭、心肌梗死、消化道出血等。Slaney破裂性腹主动脉瘤患者腹主动脉瘤患者的5年生存率为64.8%，类似于择期手术，说明只要抢救成功，预后可能更好。