胸腹主动脉瘤分型有哪几种类型 怎么治疗
胸腹主动脉瘤分型有哪几种类型?怎么治疗?
胸腹主动脉瘤分型在1997年Ahn等根据血管腔内治疗的临床需求,将AAA分为四种类型,其中,Ⅱ型根据AAA累及分支不同又分成ⅡA和ⅡB型。
Ⅰ型:近端瘤颈长度≥1.5cm,远端瘤颈长度≥1.0cm;
ⅡA型:近端瘤颈长度≥1.5cm,远端瘤颈长度<1.0cm,瘤体未明显累及髂总动脉;
ⅡB型:近端瘤颈长度≥1.5cm,瘤体远端累及或连接于髂总动脉;
Ⅲ型:近端瘤颈长度<1.5cm,远端瘤颈长度≥1.0cm;
Ⅳ型:近端瘤颈长度<1.5cm,远端瘤颈长度<1.0cm,瘤体未明显累及髂总动脉。
其中,Ⅰ型AAA患者适合用直型支架血管修复;ⅡA型和ⅡB型患者可用“Y”型支架血管修复;Ⅲ型和Ⅳ型AAA是腔内治疗的禁忌症。另外,由于AAA沿腹主动脉横向扩张,易造成瘤颈与瘤体扭曲成角,Ahn等根据AAA近端瘤颈的扭曲程度分为三级(以直行无扭曲主动脉为180°):Ⅰ级:AAA近端瘤颈成角范围为150°-180°;Ⅱ级:AAA近端瘤颈成角范围为120°-150°;Ⅲ级:AAA近端瘤颈成角小于120°。AAA分级在腔内修复时具有重要参考价值。
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