交通动脉瘤介入怎么治疗 怎么护理
如何治疗交通动脉瘤介入?如何护理它?
1、交通动脉瘤介入治疗,一、二级患者(无症状,或轻度头痛、颈部直立;头痛严重,颈部直立,除动跟神经等脑神经麻痹外,无其他神经症状),应尽快造影,努力在一周内进行手术。疾病为三级或三级以上(轻度意识障碍、不安和轻度脑症状;半昏迷、偏瘫、早期脑直立和植物神经障碍;深昏迷、脑直立、濒危状态),表明出血严重,可能有脑血管痉挛和脑积水,手术风险较大,手术前几天好转。
2、具体来说,开颅夹闭动脉瘤蒂是最理想的方法,应该是首选。因为它既不阻断载瘤动脉,也不完全消除动脉瘤。孤立是将载瘤动脉夹在动脉瘤的两端,在未能证明大脑侧支供应良好的情况下应谨慎使用。动脉瘤壁加固的疗效不一定要尽量少用。临床不适合手术,导管技术可达部位动脉瘤,可选气囊,弹簧圈栓塞介入治疗。术后应检查脑血管造影,确认动脉瘤是否消失。
3、交通动脉瘤患者还应注意术后易发生认知障碍等精神障碍,认知障碍对患者综合功能的恢复和生活质量有明显影响。术后早期患者可易怒,患者可拔出引流管,甚至因血压波动再次破裂,需要及时使用约束带、鲁米等镇静剂;应熟练使用常用的智力测量表,如Wechsler智力量表有利于精神障碍的早期诊断;对于诊断明确的患者,早期采取相应的治疗措施,部分患者的认知障碍症状可显著减轻甚至消失。
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