子宫腺肌症的症状是什么
子宫腺肌病是指子宫内膜良性渗入肌层并弥漫性生长,其特征是子宫肌层内膜和腺体异位,伴有周围肌层细胞肥大增生。
子宫腺肌病症状:
(1)痛经:30岁以上女性继发性、渐进性痛经是本病的主要症状。由于子宫肌层子宫内膜异位灶随月经周期的变化也会发生周期性变化,导致子宫内膜异位灶出现周期性充血、水肿和出血。这些出血被肌层包裹,肌层扩张有限,张力大。这种变化导致子宫痉挛性收缩和严重痛经。Bird痛经与内膜浸润肌层的深度有关,Ⅲ级者83.3痛经%,而Ⅱ级者仅4.3%痛经。同时,痛经也与肌层内膜异位灶出血的程度有关。痛经常发生在出血的病变中,而无出血的痛经一般较轻。据我院统计,痛经症状占67.1%,继发性痛经占%86.5%。
(2)月经失调:主要表现为月经量增加,月经延长,原因多为:①由于肌层内有子宫内膜异位灶,子宫肌层不能有效收缩,导致月经过多。②腺肌瘤患者一般处于高雌激素状态,常伴有子宫内膜增生过长,也可导致月经过多或月经延长。据报道,子宫内膜增生过长的发生率约为25%。③由于子宫增大,子宫腔面积也相应增大,因此出血量增加。Bird报告称,肌层浸润范围越广,月经量增加的发生率越高,轻度浸润者月经量增加占比越大23.3%,而重度病人是82.3%。如果腺肌瘤合并肌瘤月经量增加,则更为明显。据我院统计,月经异常占本病例的比例73.4%。
子宫腺肌病的体征:
子宫增大,呈球形,质地坚硬,子宫一般不超过妊娠12周。最近的月经检查,子宫有疼痛。如果病变有限,子宫增大不规则,结节不均匀。通常与子宫肌瘤并存。在月经期间,由于病变充血、水肿和出血,子宫可以增大,质地柔软,压痛比平时更明显;月经后妇女检查发现子宫缩小。
这种周期性体征已经成为诊断这种疾病的重要基础之一。如果合并盆腔子宫内膜异位症,子宫增大、后倾、固定、骶韧带增厚,或子宫凹陷处有痛性结节。
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