前交通脑动脉瘤治疗方法有哪些 护理措施有哪些

    　前交通脑动脉瘤治疗方法有哪些?护理措施有哪些?

　　手术方法：

　　①动脉瘤切除、动脉对端吻合或血管移植术。颈动脉瘤术前行Matas试验，手术采用低温麻醉，尽量缩短阻断血流时间，或用暂时性内、外转流，以维持脑组织的血液灌注。

　　②动脉瘤腔内修补术。适于假性动脉瘤或动脉瘤与邻近神经、血管紧密粘连者。

　　③动脉瘤切线切除、动脉修补术。适于囊状膨出的动脉瘤。

　　④动脉瘤包囊术。适于动脉瘤无法切除或患者不能耐受切除者。

　　⑤动脉瘤近、远端动脉结扎、自体静脉解剖位旁路移植、瘤腔引流术。适于感染性动脉瘤。

　　护理措施有哪些?

　　1.控制血压

　　为防止颅内压及血压突然升高，每1h测血压并记录，保持血压平稳。血压过高，可造成手术区域血管破裂，可适量应用降压药;血压过低可致脑缺血和脑梗塞，应及时补液。因术后患者多合并脑水肿，所以应将血压维持在正常偏高水平，即将血压控制在130～140/85～90mmHg，以利于脑血流灌注。

　　2.脑血管痉挛的护理

　　术后脑血管痉挛的发生率为41%～71%，脑血管痉挛可引起脑缺血，继而引起脑水肿或脑梗死，造成死亡或病残。

　　头痛、意识障碍、脑膜刺激征进行性加重、持续高热均提示可能为脑血管痉挛;已经发生脑血管痉挛的应遵医嘱立即实施“3H”疗法(高血压、高血容量、高血液稀释度);目前常用的钙离子拮抗剂如尼莫同是扩张药物，需要避光，静脉微泵维持，输入时间长达20～24h，常存在皮肤发红、多汗、心率改变等并发症，需加强巡视。