动脉瘤夹闭术后护理有哪些

　1、重视一般护理

　　全麻后去枕平卧位，头偏向健侧，带有气管插管的患者定时开放气囊，保持呼吸道通畅，患者清醒后，血压平稳者取平卧位，床头抬高15°～30°。原则：采取舒适卧位，使其处于放松状态，避免体位不当导致肌肉抽搐、烦躁不安，持续低流量吸氧，床旁心电监护，密切观察意识、瞳孔、四肢活动情况。

　　2、平稳度过水肿期

　　由于手术创伤、牵拉致使脑组织受刺激，术后2～4 d可发生反应性脑组织水肿，应准确记录液体出入量，控制入水量，正确应用脱水剂，维持水电解质平衡。术后高热患者及时采取降温措施，如头部冰帽、间断酒精擦浴、温水擦浴等，因高热易造成脑组织相对低氧，加重脑损害;每天输液量<2 000 ml，每天尿量>600 ml。

　　3、主要并发症的护理

　　脑血管痉挛的防治及护理术后脑血管痉挛的发生率为41%～47%[2]，由此引起的延迟性脑缺血梗死及脑水肿，是颅内动脉瘤术后死亡或致残的主要原因。护理的重点是术后动态观察患者的意识状况，观察有无新增神经功能废损表现或原有神经症状的恶化等。

　　除了术后护理的精心，还有饮食上也是需要注意的。

　　创伤后的应激反应可产生严重的分解代谢，使血糖增高、乳酸堆积，后者可加重脑水肿。营养治疗是临床治疗的重要组成部分，也是一种基本治疗手段。因此，必须及时有效地补充能量和蛋白质，以减轻机体损耗。

　　定期评估患者营养状况，如体重、氮平衡、血浆蛋白、血糖、血电解质等，以便及时调整营养素供给量和配方，做好饮食指导。也可用预后营养指数(PNI)进行估计，若PNI<30%，患者发生术后并发症的危险性小;PNI≥50%时，术后并发症的死亡率高。

　　患者通过手术来治疗，但是部分患者在出院后很容易忽视术后的护理，这是不利于身体的早日康复的。