胎盘早剥的护理常规

胎盘早剥的护理常规

胎盘早剥是胎儿出生前不到一段时间，但部分或全部从子宫壁上剥离的现象。如果发现，一定要注意胎盘早剥的护理常规。

要点一:保持正常血容量

胎盘早剥一旦发生，首先要争分夺秒地处理。采取立即吸氧、心电图监测、左侧卧位、建立静脉通道的措施，维持正常血容，密切观察血压、脉搏、面色、阴道出血、腹痛，注意孕妇是否有失血性休克，确保液体输入。注意禁止肛门检查，阴道检查也要仔细处理，防止再次出血。

要点二:缓解胎儿缺氧

如果发现胎盘早剥，也要注意观察子宫收缩和胎儿，防止胎儿缺氧。孕妇应绝对卧床休息，不要认为自己身体健康不在乎，采取左侧卧位，并给予间歇性或连续的氧气吸收，以改善胎盘血液供应，增加胎儿支持，减少出血的机会。同时，定期测量子宫底部高度和腹围的大小，以及子宫压痛的范围和程度，密切观察胎儿心脏、胎儿运动，如果发现子宫板和压痛，胎儿心音胎儿位置不清楚，则表明病情恶化，需要立即处理。

要点三:终止妊娠，预防产后出血

如果选择阴道分娩，应先人工破膜，慢慢流出羊水，减少子宫体积，用腹带包裹腹部，压迫局部胎盘不再剥离，也能促进子宫收缩，加速分娩过程。在分娩过程中，应继续监测血压、脉搏、子宫底部高度、压痛、阴道出血和胎儿心音。如果分娩不能在短时间内结束或分娩过程没有进展，胎儿有宫内窘迫，应迅速剖宫产，并及时抢救。

要点四:预防感染和心理护理

如果发生胎盘早剥，也要注意预防感染，特别是在产褥期，加强营养，保持会阴清洁。同时，心理护理也非常重要。由于大多数胎盘早剥患者发病紧急，发展迅速，对母婴危害较大，医务人员应保持冷静，与家人沟通，缓解家人和孕妇的焦虑和恐惧。