什么是肾动脉瘤 动脉瘤注意事项有哪些
动脉瘤是一种非常常见的良性肿瘤,它发生在多个部位,如肾动脉瘤。那么,什么是肾动脉瘤呢?动脉瘤的预防措施是什么?
肾动脉瘤是什么?
肾动脉瘤并不少见,约占内脏动脉瘤的19%。80%为单侧,17%为肾内型,30%为多发性。男性和女性的发病率大致相同,约50%在50岁左右明确诊断。一开始,人们认为它的发病率很低,但在选择性肾动脉造影应用之前并不少见。0.1%~0.3%。可分为囊状动脉瘤、梭状动脉瘤、肾内动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤,其中囊状动脉瘤最为常见,约占93%。
高血压是肾动脉瘤最常见的症状。临床特征是血压持续升高,舒张压升高更为明显。一般药物难以控制,常出现头晕、头痛、胸闷、心悸、恶心呕吐等症状。原因与动脉狭窄、小肾梗死和分支压力导致肾血流灌注减少有关。
部分患者可出现肉眼或镜下血尿,与高血压、动脉瘤压迫肾盂、血栓脱落、肾动静脉瘘引起的回流障碍有关。
肾动脉瘤扩张压迫周围器官或肾梗死可导致持续疼痛,突然出现距离腹痛应警惕破裂或先兆破裂。此时,患者经常出现失血性休克的症状。
相当一部分患者没有明显的自觉症状,当肿瘤较大时,可触及搏动性肿块,上腹部可闻收缩杂音。
动脉瘤有哪些注意事项?
密切观察病情。
术后病人立即进入神经外科重症监护病房,24h心电图监测、吸氧,密切观察头痛、神志、瞳孔、肢体活动和生命体征的变化。
对于昏迷患者,监测病房必须配备呼吸机,保持呼吸道畅通(特别是术后未取出气管插管的患者)。确保静脉畅通,安排输液顺序,记录24h保持水和电解质的平衡。
控制血压。
为了防止颅内压和血压突然升高,通常1h测量血压并记录,以保持血压稳定。高血压可导致手术区域血管破裂,可适当使用降压药物;低血压可导致脑缺血和脑梗死,应及时补充液体。由于术后脑水肿多合并,血压应保持在正常高水平,即血压应控制在130~140/85~90mmHg,有利于脑血流灌注。
3.脑血管痉挛的护理。
术后脑血管痉挛的发生率为41%~71%。脑血管痉挛可引起脑缺血,进而引起脑水肿或脑梗死,导致死亡或残疾。头痛、意识障碍、脑膜刺激征进行性加重和持续高烧均表明是脑血管痉挛;脑血管痉挛应立即按照医生的建议实施“3H”治疗(高血压、高血容量、高血稀释);目前常用的钙离子拮抗剂,如尼莫,物,需要避光,静脉微泵维持,输入时间长达20~24h,常有皮肤发红、出汗、心率变化等并发症,需加强检查。
了解肾动脉瘤,发现此病时,必须及时到正规医院治疗,并采取正常的护理措施,尽快治愈肾动脉瘤。
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