子宫腺肌症的病因是什么

子宫腺肌病的病因是什么？

结合流行病学和病理状况，子宫腺肌病有以下致病因素：

(1)子宫内膜直接从基底层向下生长

子宫内膜向下生长的原因有：①机械因素：内膜损伤由生育或刮伤引起；②子宫内膜与子宫肌层的界限有利于子宫内膜的向下生长。

(2)年龄

子宫腺肌病的发病率与年龄有关，多为40~60岁。

(3)生育状况

子宫腺肌病在已出生的妇女中比未出生的妇女更常见。因此，主要原因是妊娠和分娩时子宫壁的创伤导致子宫内膜和间质生长到肌层。

(4)性激素的作用

①催乳素(PRL)：动物实验证明，催乳素在腺肌病的发病机制中起着重要作用。将垂体前叶移植到同系小鼠，诱导血液PRL移植小鼠腺肌病的发病率增加。

②雌、孕酮：

ƒ类固醇激素受体：动物实验表明，长期雌激素治疗（至少8个月）可诱发腺肌病，将孕酮埋在皮下可增加腺肌病的产生。但并非所有的实验结果都支持上述结论。

(5)免疫因素:大多数关于腺肌病患者异位内膜组织雌激素受体的研究报告(ER)、孕激素受体(PR)在腺肌病异位内膜中，雄激素受体明显低于在位内膜。

腺肌病患者自身抗体增多，腺肌病异位内膜组织IgG，C3，C4沉积物也增加了。子宫肌层巨噬细胞的数量是子宫肌瘤患者的两倍。据推测，巨噬细胞可以识别并提交异位内膜产生的某些物质作为抗原T介导细胞在腺上皮表面产生抗体，结合补体诱导免疫反应。