脑动脉瘤的全身症状有哪些 介入治疗术后要注意什么

　　脑动脉瘤的全身症状有哪些?介入治疗术后要注意什么?

　　脑动脉瘤的全身症状有哪些：

　　1、血压升高：起病后病人血压多突然升高，常为暂时性的，一般于数天到3周后恢复正常，这可能与出血影响下丘脑中枢或颅内压增高所致。

　　2、体温升高：多数病人不超过39℃，多在38℃左右，体温升高常发生在起病后24～96h，一般于5天～2周内恢复正常。

　　3、脑心综合征：临床表现为发病后1～2天内，一过性高血压、意识障碍、呼吸困难、急性肺水肿、癫痫，严重者可出现急性心肌梗死(多在发病后第1周内发生)，心电图表现为心律失常及类急性心肌梗死改变，即Q-T时间延长，P波U波增高，ST段升高或降低，T波倒置等。意识障碍越重，出现心电图异常的几率越高。据报道蛛网膜下腔出血后心电图异常的发生率为74.5%～100%。一般认为脑心综合征的发病机制为发病后血中儿茶酚胺水平增高，以及下丘脑功能紊乱引起交感神经兴奋性增高有关。另外，继发性颅内高压和脑血管痉挛亦可影响自主神经中枢引起脑心综合征。

　　4、胃肠出血：少数脑动脉瘤病人可出现上消化道出血征象，表现为呕吐咖啡样物或柏油样便，系出血影响下丘脑及自主神经中枢导致胃肠黏膜扩张而出血。病人尚可出现血糖升高、糖尿、蛋白尿、白细胞增多、中枢性高热、抗利尿激素分泌异常及电解质紊乱等。

　　介入治疗术后要注意什么：

　　1、严密监护：要把患者重视起来，把他们安置在重症监护室，氧气吸入，密切观察意识、瞳孔、生命体征、肢体活动的变化，有无头痛、呕吐、抽搐及脑膜刺激征。如有意识障碍加重，头痛剧烈，瞳孔大小不等，血压升高，呼吸脉搏减慢，即有再出血或有脑疝可能，需及时通知医生，做好抢救工作。

　　2、钙离子拮抗剂应用：术后应该使用尼莫地平注射液，尼莫地平能明显降低蛛网膜下腔出血患者的缺血性神经损伤及病死率，预防及治疗脑血管痉挛。按医嘱予尼莫地平注射液微量泵连续24小时静脉输液，1mg/小时或0.75mg/小时，疗程一般为术后7～14天，应用时严密观察血压变化，一般血压需控制在较基础血压高10%左右，并观察患者恶心、呕吐、头痛、头晕等不良反应发生情况。

　　3、镇静、抗癫痫治疗：如果患者在手术后出现烦躁不安的现象，按医嘱及时予氯丙嗪等药物治疗，同时选择合适的约束带和约束手套，应始终遵循安全、舒适、人性的原则。躁动就能够有效缓解。

　　4、休息与饮食：患者卧床休息不要少于4周，并适当抬高头部，以利于减轻脑水肿，避免各种形式的用力，如剧烈咳嗽或喷嚏。向患者耐心解释绝对卧床休息的重要性，避免一切精神刺激，让患者在休养期间保持身心安静。

　　5、保持大便通畅：应该每天认真记录排便情况，如有便秘早期应给予缓泻剂，也可用开塞露等软化粪便，但尽量避免灌肠，因灌肠后过度刺激肠壁也易造成反射性用力排便，指导患者养成定时排便的习惯，嘱患者多吃新鲜蔬菜和水果以利大便通畅。