脑动脉瘤需要和哪些疾病相鉴别 保守治疗方法有哪些

　　脑动脉瘤需要和哪些疾病相鉴别?保守治疗方法有哪些?

　　脑动脉瘤需要和哪些疾病相鉴别：

　　1、星形细胞瘤：下丘脑或视交叉星形细胞瘤亦为鞍上占位，但形态不像动脉瘤规则，而且强化不如动脉瘤明显。

　　2、垂体瘤：向鞍上生长，常呈葫芦状，动脉瘤可有类似表现。但动脉瘤一般无鞍底下陷，正常垂体结构亦保存。

　　3、颅咽管瘤：以青少年多见。当为实质性肿块时，与动脉瘤可有类似改变，但其钙化多见，强化常不及动脉瘤明显。

　　脑动脉瘤保守治疗方法有哪些：

　　1、颅内动脉瘤非手术治疗

　　主要目的在于防止再出血和控制动脉痉挛等，适用于下述情况：①患者病情不适合手术或全身情况不能耐受开颅;②诊断不明确需进一步检查;③患者拒绝手术或手术失败;④作为手术前后的辅助治疗手段。

　　2、特殊类型动脉瘤的治疗

　　(1)多发性动脉瘤出血机会较单发者为多，故有人主张处理一个动脉瘤比不处理为好，全部处理比仅处理一个为好，此外，利用一个切口在一次手术中治疗所有动脉瘤对患者最为有利，如果瘤体相距较远，则需分期手术，分期手术应首先处理出血或有出血倾向的动脉瘤，根据影像学和临床症状的综合分析，约96%的出血动脉瘤能被分辨出来，对多发动脉瘤的处理与单发动脉瘤一样，手术死亡率亦相似。

　　(2)巨型动脉瘤约1/5患者由于各种原因，只能保守治疗，4/5能行手术治疗。