腹主动脉瘤的健康教育知识有哪些 脑动脉瘤的病因有哪些
腹主动脉瘤的健康教育知识是什么呢?脑动脉瘤的病因是什么?
腹主动脉瘤的健康教育知识是什么:
腹主动脉瘤是指腹主动脉肿瘤样扩张,直径增加50%以上的定义为动脉瘤。腹主动脉瘤常发生于老年男性,男女比例为10:3,尤其是吸烟者。吸烟也显著增加了动脉瘤破裂的风险。绝大多数腹主动脉瘤是肾动脉水平以下的病变。
大多数患者没有症状,经常因为其他原因而意外发现。典型的腹主动脉瘤是一个向侧面和前后跳动的膨胀肿块,一半的患者伴有血管噪音。少数患者有压迫症状,上述腹部饱胀不适很常见。
症状性腹主动脉瘤提示需要手术治疗,主要包括:
1、疼痛:破裂前前的常见症状,主要位于脐带周围和中上腹部。当动脉瘤侵入腰椎时,可能会有腰骶部疼痛。如果最近出现严重的腹部或腰部疼痛,通常表明肿瘤濒临破裂。
2、破裂:急性破裂患者突然出现严重的腰背疼痛,伴有休克,甚至在入院前死亡。如果腹膜破裂,出血局限于血肿,腹痛和失血休克可持续数小时或数天,但血肿通常可能再次破裂到腹膜腔致死。肿瘤也可破裂到下腔静脉,产生主动脉静脉瘘,可出现心力衰竭。肿瘤偶尔会破裂到十二指肠,导致胃肠道出血。
3、其他严重并发症:肿瘤偶尔会形成急性血栓形成,血栓形成会导致下肢动脉栓塞。十二指肠压力可引起肠梗阻,下腔静脉压力阻塞可引起周围水肿。
脑动脉瘤的病因如下:
1.感染性:其发生机制有:①由于动脉腔内感染性栓塞或动脉壁滋养性血管栓塞,继发性小脓肿导致中层虚弱和肿胀,形成脑动脉瘤。感染的来源有败血症、亚急性细菌性心内膜炎、肺炎等。②邻近动脉感染病变导致动脉壁受累。③继发性动脉损伤感染,如各种动脉穿刺或插管检查或血管手术,或穿入性动脉损伤并发感染引起的脑动脉瘤。
2.先天性:脑动脉瘤是由先天性因素导致动脉壁薄弱而产生的。如中层动脉节段缺乏、肌纤维发育不良、中层囊性变性等。常见于颅内动脉和Willis环前动脉。又称先天性结缔组织发育不良导致全身弹性纤维脆弱,产生各种主脑动脉瘤,又称Marfan主脑动脉瘤伴有综合征。这种脑动脉瘤容易破裂。
3.动脉粥样硬化:是脑动脉瘤最常见的原因。由于血脂代谢紊乱,大量血脂和纤维素沉积,内膜和内膜下层组织增厚,形成粥样硬化斑块。同时,动脉壁中的滋养血管受到纤维僵硬组织的压迫,导致动脉壁营养障碍,破坏中层肌纤维和弹性纤维,导致退行性变和断裂,使动脉壁脆弱,形成脑动脉瘤。
4.创伤:损伤可由刀刺伤、枪弹伤、弹片伤等直接暴力部分破裂或完全断裂;也可由爆炸伤高压、高速力传递等间接暴力引起,导致动脉挫伤或管壁撕裂、发育或形成脑动脉瘤。近年来,由人工血管移植、各种经动脉穿刺和插管检查、动脉内膜剥离和静脉片补充引起的脑动脉瘤发生率增加。
5.其他:多发性大动脉炎等病因不明的动脉壁变性Behcet疾病、结节性动脉周围炎等。常见的骨膨胀、扩张、骨软化、骨膜下骨变薄,在薄壁囊腔中,充满血液内容。囊腔相互连接,衬托纤维网络,可见骨组织、新骨和多核巨细胞。巨噬细胞吞噬了大量的铁血黄素。
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