颅内动脉瘤夹闭术后注意什么 需要休息吗
颅内动脉瘤夹闭术后应注意什么:
1意识:通过对话、呼唤和疼痛刺激,判断患者的意识、精神状态、识别、记忆、计算和思维能力,判断患者的意识是否有障碍和程度。意识状态是衡量颅内压增加程度的重要指标。如果患者术后意识逐渐加深,或昏迷在清醒过程中突然加重,应警惕再次出血的可能性。
2.瞳孔变化:正常瞳孔大小2~5mm,若双侧瞳孔不等大,则表明脑疝可能发生,若早期发现有助于挽救患者的生命。
3.生命体征:体温、脉搏、呼吸和血压是反映生命中心功能和颅内压力变化的重要指标。如果血压升高,脉搏缓慢而有力,这通常表明颅内压升高。脉搏快常见于血容量不足、呼吸频率不规则、深度不同,常表明呼吸中心受损。体温升高,表明有中枢或感染性高热,应给予物理冷却、冬眠冷却、冰毯冷却;如果术后3天高热伴白细胞升高,结合腰部检查脑脊液常规、蛋白质和细胞数,可表明感染性高热,除物理冷却外,还应用抗感染治疗。
需要休息吗:
由于动脉瘤患者的血管壁相对脆弱,术后应卧床休息一周以上,术后早期在床上排便,同时保持排便畅通,不能干燥,避免血管壁吻合口撕裂,导致出血。人工血管通常需要在手术中更换,因为它是非生物材料的异物,所以术后应注意避免各种感染。术后应控制血压,防止高血压引起的吻合口出血,形成假动脉瘤。如果只是更换一段人工血管,手术后就不能使用抗凝剂了。如果更换人工血管和瓣膜,应注意抗凝问题,抗凝控制方法与换瓣手术相同。
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上肢动脉瘤术后常见并发症有:1.上肢动脉瘤再次破裂因血压急剧波动,术中机械刺激,术后抗凝治疗凝血机制改变引起的,瘤体的破裂与死亡率随着年龄的增加而上升,病人可突然出现精神紧张,痛苦表情,躁动,剧烈头痛
什么是上肢动脉瘤
上肢动脉瘤很少见.锁骨下动脉上肢动脉瘤病人有时伴有颈肋.去除颈肋后,切除上肢动脉瘤,用移植物替代。上肢动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤而形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或扩张的表现。主要表现为膨胀性和搏动性
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