胎盘早剥适合右侧睡吗
发布时间:2022-12-06 17:39:08浏览 :
胎盘早剥适合右侧睡吗?
在妊娠晚期或临产后,如果孕妇长时间仰卧位,增大的子宫压迫下腔静脉,回流困难,子宫静脉淤血,静脉压升高,有可能造成淤血或破裂,形成胎盘后血肿,导致部分或全部胎盘剥离,临床上偶可见到因此而发生的胎盘早剥病例。建议孕期以侧卧位为主,左侧尤佳。
(1)产后出血:胎儿娩出后立即给予子宫收缩药物,如缩宫素、前列腺素制剂等;胎儿娩出后人工剥离胎盘,持续子宫按摩等。若仍有不能控制的子宫出血,或血不凝、凝血块较软,应按凝血功能障碍处理。
(2)凝血功能障碍:迅速终止妊娠,阻断促凝物质继续进入母血循环,纠正凝血机制障碍:①补充血容量和凝血因子;②应用肝素;③抗纤溶治疗。
(3)肾衰竭:若患者尿量<30ml/h,提示血容量不足,应及时补充血容量;若血容量已补足而尿量<17ml/h,可给予呋塞米20-40mg静脉推注,必要时可重复用药。若短期内尿量不增且血清尿素氮、肌酐、血钾进行性升高,并且二氧化碳结合力下降,提示肾衰竭。出现尿毒症时,应及时行血液透析治疗。