主动脉瘤症状有哪些 脑动脉瘤夹闭术后如何护理
1.疼痛:是破裂前的常见症状,主要位于脐带周围和中上腹部。当动脉瘤侵入腰椎时,可能会有腰骶部疼痛。如果最近腹部或腰部剧烈疼痛,通常表明肿瘤濒临破裂。
2.破裂:急性破裂患者突然出现严重的腰背疼痛,伴有休克,甚至在入院前死亡。如果腹膜破裂,出血仅限于血肿,腹痛和失血休克可持续数小时或数天,但血肿通常可能再次破裂到腹膜腔致死。肿瘤也可破裂到下腔静脉,产生主动脉静脉瘘,并可出现心力衰竭。肿瘤偶尔会破裂到十二指肠,导致胃肠道出血。
3.栓塞症状: 腹部主动脉瘤血栓形成,一旦脱落,栓塞血液供应器官或肢体,引起相应的急性缺血症状,如肠系膜血管栓塞部位,肠缺血,严重者可引起肠坏死,患者严重腹痛和血便,然后表现为低血压和休克,腹部腹膜刺激症状,栓塞到肾动脉,可引起肾脏相应部位梗死,患者腰痛和血尿严重,栓塞到下肢主动脉,相应的肢体疼痛,脉搏减弱甚至消失,肢体瘫痪,颜色苍白,感觉异常等。
4.腹部搏动性肿块:这是腹主动脉瘤最常见、最重要的体征。大多数患者有意识地在心脏或脐带周围跳动。大约六分之一的患者报告说,他们的心脏落入腹腔。这种搏动在仰卧位和夜间尤为突出。大多数肿块位于左腹,具有持续性和多方向的搏动和膨胀感,肿块上界与肋弓之间可容纳两个横向指数,常表明病变低于肾动脉。如果没有间隙,则表明动脉瘤主要位于肾动脉以上。
脑动脉瘤夹闭术后如何护理:
观察病情变化:
1意识:通过对话、呼唤和疼痛刺激,判断患者的意识、精神状态、识别、记忆、计算和思维能力,判断患者的意识是否有障碍和程度。意识状态是衡量颅内压增加程度的重要指标。如果患者术后意识逐渐加深,或昏迷在清醒过程中突然加重,则应警惕再次出血的可能性。
2瞳孔变化:正常瞳孔大小2~5mm,若双侧瞳孔不等大,则表明脑疝可能发生,若早期发现有助于挽救患者的生命。
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