什么是脾动脉瘤

脾动脉瘤是由脾动脉扩张形成的动脉瘤。根据肿瘤部位可分为三种类型：肿瘤位于脾动脉主干，距脾>5cm为远离脾门型；位于脾门处的肿瘤为近脾门型；介于两者之间的是中间型。绝大多数是单发，发病隐匿，不易诊断。

一般认为与动脉壁结构异常和内分泌水平变化有关。主要原因包括动脉粥样硬化、脾动脉纤维肌肉发育不良、多次妊娠、门静脉高压、急慢性胰腺炎等，其他罕见原因包括医源性损伤、创伤、感染等。

脾动脉瘤破裂前无明显症状，偶尔出现左上腹部不适。一旦出现明显的疼痛、恶心、呕吐等症状，往往表明动脉瘤先兆破裂。破裂后有上腹痛和左肩放射痛(Kehr征收)、左肋下压痛、低血压、休克等表现。部分脾动脉瘤以破裂出血为首发症状，休克甚至死亡迅速；如果破裂成小网膜囊，可以暂时止血，但可以通过Winslow孔再次破裂进入腹腔。在极少数情况下，瘤体还可与门静脉系统形成动静脉瘘，导致门静脉高压。