子宫腺肌症临床路径是怎样的

子宫腺肌病的临床路径是什么呢？

子宫腺肌病临床路径标准住院流程

(一)适用对象。

子宫腺肌病的第一诊断(ICD-10：N80.003)

子宫切除术(ICD-9-CM-3：68.3/68.4/68.5)

(二)诊断依据。

1.症状：痛经、月经量增加等。

2.妇科检查：子宫增大、压痛等。

3.辅助检查：盆腔B超及血CA125等提示。

(三)治疗方案的选择。

1.手术方法：子宫切除术或子宫腺肌瘤切除术。

2.手术方法：经腹。

(四)标准住院日为≤12天。

(五)进入路径标准。

1.符合第一诊断ICD-10：N80.003子宫腺肌病编码。

2.符合手术适应证，无手术禁忌证。

3.当患者同时诊断其他疾病，但在住院期间不需要特殊治疗或影响临床路径流程的实施时，可以进入路径。

(六)术前准备(术前评估)2天。

1.必要的检查项目：

(1)血常规、尿常规、大便常规；

(2)肝肾功能、血糖、血型、凝血功能；

(3)传染病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)；

(4)宫颈细胞学筛查:TCT或巴氏涂片(必要时);

(5)盆腔超声、心电图、胸部X片或胸透。

2.根据病情需要：血清肿瘤标记物、腹部超声、盆腔CT或MRI检查、肠道、泌尿系造影、心肺功能测定等。

(七)选择和使用预防性抗菌药物的时间。

抗菌药物使用:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫生发展〔2004〕285号)执行，抗菌药物的选择和使用时间根据患者的病情确定。

(八)入院后第一个手术日3-4天。

1.麻醉：全身麻醉或腰硬麻醉。

2.术中用药:常规麻醉药、止血药等必需药。

3.输血:视术中情况而定。

4.病理：术后石蜡切片，必要时冰冻切片。

(九)术后住院恢复≤8天。

1.必须复查的检查项目：血常规等。

2.术后用药:根据情况治疗镇痛、止吐、补液，维持水电解质平衡。

3.抗菌药物使用:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫生发展〔2004〕285号)执行，抗菌药物的选择和使用时间根据患者的病情确定。

(十)出院标准。

1.患者一般情况良好，体温正常，完成复查。

2.伤口愈合良好。

3.并发症和/或合并症不需要住院治疗。