胎盘早剥是持续出血吗
胎盘早剥是持续出血吗?
胎盘早剥是指从妊娠20周到分娩期间正常附着的胎盘,在胎儿分娩前全部或部分从子宫剥离,原因多种多样,创伤是腹部直接受伤或挤压、跌倒、妊娠性交等原因之一。这种疾病是妊娠晚期的一种严重并发症,通常发病迅速,进展迅速。如果救援不及时,它可以威胁到母的生命。
轻型胎盘早剥阴道出血以外出血为主,多见于分娩期,症状轻,体征不明显,易造成延误;重度内出血可引起子宫胎盘卒中,症状与出血量不成比例,患者短期内进入休克状态。当胎盘早剥面积超过胎盘面积的1/2时,胎儿经常缺氧死亡。
由于胎盘早剥后出血情况的不同,患者的局部与全身表现亦有轻重差异。
1、轻度:主要症状为阴道出血,出血量多,颜色暗红色,可伴有轻度腹痛或无明显腹痛,贫血不明显。以出血为主,胎盘剥离面一般不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。
2、重型:主要症状为突然发生的持续性腹痛或/及腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。严重时可恶心、呕吐,以致出冷汗、面色苍白,脉弱、血压下降等休克状态。可无阴道出血或只有少量的阴道出血,贫血程度与外出血量不相符。以隐性出血为主,胎盘剥离面超过1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征。
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