胎盘早剥需要做哪些检查呢
胎盘早剥需要做哪些检查呢?
1.腹部查体
轻型:子宫软,压痛不明显或仅有轻度局限性压痛(胎盘早剥部),其大小与妊娠月份相符,胎位,胎心音清楚,但如出血量较多,则胎心率可有改变,短时间内结束分娩,产后检查胎盘,可见胎盘面上有凝血块及压迹。
重型:子宫触诊硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最为明显,但如胎盘附着于子宫后壁,则子宫压缩多不明显,子宫比妊娠月份大,而且随着病情的发展,胎盘后血肿不断的增大,宫底也随之相应升高,压痛也更加明显,偶见宫缩,但子宫于间歇期不能很好放松,而处高张状态,因此胎位摸不清楚,如胎盘剥离面超过1/2以上,胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。
2.超声检查
重型胎盘早剥根据临床检查即可确诊,对于临床表现不严重,检查不能确诊者,可作超声检查。
3.化验检查
主要通过血常规检查了解贫血程度,凝血功能检查,做DIC筛选试验(血小板计数,凝血酶原时间,纤维蛋白原测定),与纤溶确诊试验(凝血酶时间,优解蛋白溶解时间,血浆鱼精蛋白副凝试验),血常规,血小板,出凝血时间及血纤维蛋白原等有关DIC化验;尿常规,在重型胎盘早剥病人,尿蛋白常为(+),(++ )或更多,对急症病人,可采用操作简便的全血凝块观察及溶解试验估计纤维蛋白原含量,以便及早诊断是否并发凝血障碍。
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