胎盘早剥保胎可以吗 又怎么办才好

胎盘早剥怎么办？

1、积极治疗：

一旦诊断为胎盘早剥或高度怀疑胎盘早剥，立即吸氧、床心电图监测、左侧卧位、休克患者休克卧位，迅速建立两个静脉通道，选择留置针，及时检查血常规和DIC，做好交叉配血，保持有效循环血量，纠正休克。

2、观察病情的动态变化：

严格监测意识、面色、心率、血压、氧饱和度等生命体征的变化；观察腹痛、子宫底高度、子宫张力变化、床边胎儿心音监测、胎儿运动变化、宫内出血和母婴状况，正确记录出入，注意阴道出血和性质。及时观察和发现DIC早期征象。一切检查及护理操作均应轻柔，避免突然变换体位，尽量减少增加腹压的动作，协助医师做好产科处理，一旦确诊，应立即做好术前准备及新生儿抢救准备，迅速终止妊娠。

3、及时终止妊娠：

一旦确诊为重型胎盘早剥，妊娠必须及时终止。

（1）阴道分娩主要是显性出血，宫口已开放，产妇一般较好，预计分娩可在短时间内结束。在分娩过程中，密切观察血压、脉搏、宫底高度、收缩和出血，并使用胎儿电子监测器监测胎儿心音的变化。及时处理早期发现的异常情况，必要时进行剖宫产。

（2）剖宫产重胎盘早剥，特别是初产妇，不能在短时间内结束分娩；轻胎盘早剥出现胎儿窘迫症状，需要抢救胎儿；重胎盘早剥；产妇病情恶化，胎儿死亡，不能立即分娩；破膜后分娩过程无进展，应及时进行剖宫产。剖宫产取出胎儿和胎盘后，应立即给予收缩剂并按摩子宫，收缩良好可控制出血，如果发现为子宫胎盘中风，取出胎儿后，子宫肌壁注射收缩剂，按摩子宫和热盐水纱垫湿热压子宫，大多数子宫收缩更好，如果子宫动脉上行支结扎不起作用，或用吸收线8字缝合中风浆层，多能止血，保留子宫。如果是无法控制的出血，或发生DIC，子宫切除术。