鼻咽癌手术治疗方法有哪些
鼻咽癌的手术治疗方法是根据鼻咽癌患者的各种情况选择的,包括患者的年龄、身体状况、癌症的局部范围和转移,这与鼻咽癌患者的生存密切相关。那么,鼻咽癌的手术治疗方法是什么呢?
常见的鼻咽癌手术治疗方法如下:
1.鼻咽癌原发灶切除术
(1)适应症①腺癌、鳞状腺癌等鼻咽癌分化较高I、Ⅱ恶性混合瘤的早期病例;②放疗后鼻咽局部复发,病变局限于顶后壁或顶前壁,或只累及咽隐窝边缘,无其他部位渗透,无张口困难,体质好;③放疗给予根治剂量,鼻咽原发灶尚未消失或抗放射,休息一个月后可切除。
(2)禁忌症:①颅底骨损伤或鼻咽浸润,颅神经损伤或远处转移;②肝肾功能不良,全身状况不佳。
(3)手术方法:先切开气管插管,全身麻醉。沿上腭牙根内侧距齿槽0.5cm做一个马蹄形切口,切开硬胯骨粘膜,将其剥离到粘膜下的软腭部分,去除一些硬胯骨板和犁骨。在软硬腭交界处横切鼻底粘膜,暴露鼻咽腔顶壁、两侧壁前分和肿瘤。将鼻咽粘膜直接切开到鼻中隔后缘和后鼻孔上缘的骨表面,进行钝性或锐性分离,沿鼻咽顶侧交界处切开,从口咽和鼻咽后壁交界处横切粘膜,将整个鼻咽顶后粘膜与癌肿一起切除。
2.颈淋巴结清除术
(1)适应症:放疗或化疗后鼻咽原发癌病变得到控制,全身状况良好,只留下颈部残留灶或复发灶,范围有限,可考虑颈部淋巴结清除。
(2)禁忌症:①颈部的残余病灶或复发病灶与颈部深组织粘连、固定者;②远处转移或皮肤渗透;③年老体弱,心肺肝肾功能不全,无法矫正。
(3)切除范围:将上乳突尖、上颅骨下缘、锁骨上缘、前颈中线、后斜方肌前缘淋巴结和脂肪结缔组织与颈阔肌、胸锁乳突肌、颈内外静脉、肩肿舌骨肌、颌下腺、腮腺下极、副神经等组织一起切除。
3.颈部淋巴结简单去除。对于放疗不敏感的颈部单个淋巴结或放疗后颈部孤立淋巴结复发的患者,可简单切除。局部浸润麻醉后,切开转移灶表面的皮肤和皮下组织,将转移灶与周围正常组织一起完全切除。术后伤口可的压力包扎。
以上是鼻咽癌手术治疗方法的介绍,一般患者由医生根据您的身体状况选择,这样治疗会更好。
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