胎盘早剥的正确处理方法是什么
胎盘早剥的正确处理方法是什么呢?
1、积极治疗:一旦诊断为胎盘早剥或高度怀疑胎盘早剥,立即吸氧、床心电图监测、左侧卧位、休克患者休克卧位,迅速建立两个静脉通道,选择留置针,及时检查血常规和DIC,做好交叉配血,保持有效循环血量,纠正休克。
2、观察病情的动态变化:严格监测意识、面色、心率、血压、氧饱和度等生命体征的变化;观察腹痛、子宫底高度、子宫张力变化、床边胎儿心音监测、胎儿运动变化、宫内出血和母婴状况,正确记录出入,注意阴道出血和性质。及时观察和发现DIC早期迹象。所有检查和护理操作应温和,避免突然改变姿势,尽量减少增加腹压的动作,协助医生做好产科治疗。一旦确诊,应立即做好术前准备和新生儿救援准备,并迅速终止妊娠。
3.及时终止妊娠。一旦确诊为重型胎盘早剥,妊娠必须及时终止。
(1)阴道分娩主要是显性出血,宫口已开放,产妇一般较好,预计分娩可在短时间内结束。在分娩过程中,密切观察血压、脉搏、宫底高度、收缩和出血,并使用胎儿电子监测器监测胎儿心音的变化。及时处理早期发现的异常情况,必要时进行剖宫产。
(2)剖宫产重胎盘早剥,特别是初产妇,不能在短时间内结束分娩;轻胎盘早剥出现胎儿窘迫症状,需要抢救胎儿;重胎盘早剥;母亲病情恶化,胎儿死亡,不能立即分娩;破膜后无进展,应及时剖宫产。
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