胎盘早剥的病理分级分别为哪三种
发布时间:2022-12-29 16:51:03浏览 :
胎盘早剥分为三种:显性、隐性和混合性剥离。胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血,形成血肿,使胎盘从附着部位剥离。
胎盘早剥的病理分类是什么呢?
胎盘早剥一般可分为轻胎盘早剥和重胎盘早剥。根据胎盘早剥的严重程度,胎盘早剥可分为三个分度。
1.胎盘早剥I度
多见于分娩期,胎盘剥离面积小,患者常无轻微腹痛或腹痛,贫血体征不明显。腹部检查显示子宫软,大小与妊娠周数一致,胎儿位置清晰,胎儿心率正常。产后检查可诊断胎盘母体表面有凝血块和压痕。
2.胎盘早剥Ⅱ度
胎盘剥离面约为胎盘面积的1/3。主要症状为突然持续性腹痛、腰酸背痛,疼痛程度与胎盘后血量成正比。无阴道出血或出血量少,贫血程度与阴道出血量不一致。腹部检查显示子宫大于妊娠周数,子宫底部随胎盘后血肿增大而增加。
3.胎盘早剥Ⅲ度
胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2.临床表现较Ⅱ严重程度。患者可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,休克程度大多与阴道出血量不成正比。腹部检查显示子宫硬如板,收缩间歇不能放松,胎儿位置不清楚,胎儿心脏消失。如果患者没有凝血功能障碍Ⅲa,凝血功能障碍属于Ⅲb。