孕妇羊水过多怎么办？

　　羊水过多需要明确病因。1. 羊水过多合并胎儿结构异常 如为严重的胎儿结构异常，应及时终止妊娠;对非严重胎儿结构异常,应评估胎儿情况及预后，以及当前新生儿外科救治技术，并与孕妇及家属充分沟通后决定处理方法。合并母儿血型不合的溶血胎儿，应在有条件的胎儿医学中心行宫内输血治疗。2. 羊水过多合并正常胎儿应寻找病因，治疗原发病。前列腺素合成酶抑制剂，如吲哚美辛有抗利尿作用。可抑制胎儿排尿能使羊水量减少。用药期间每周一次超声监测羊水量。由于吲哚美辛可使胎儿动脉导管闭合,不宜长时间应用,妊娠>32周者也不宜使用。自觉症状轻者，休息，取侧卧位以改善子宫胎盘循环，需要时给予镇静剂。每周复查超声以便了解羊水指数及胎儿生长情况。自觉症状严重者，可经腹羊膜腔穿刺放出适量羊水，缓解压迫症状，必要时利用放出的羊水了解胎肺成熟度。放羊水时应密切观察孕妇血压、心率、呼吸变化，监测胎心，酌情给予镇静剂和抑制子宫收缩药物，预防早产。有必要时3-4周后可再次放羊水，以降低宫腔内压カ。羊水量反复增长，自觉症状严重者，妊娠>34周，胎肺已成熟，可终止妊娠;如胎肺未成熟，可给予地塞米松促胎肺成熟治疗后再考虑终止妊娠。分娩时的处理应警惕脐带脱垂和胎盘早剥的发生。若破膜后子宫收缩乏カ，可静脉滴注缩宫素加强宫缩，密切观察产程。胎儿娩出后及时应用宫缩剂，预防产后出血发生。