患了纵隔恶性淋巴瘤该怎么办
发布时间:2023-01-06 16:21:03浏览 :
患了纵隔恶性淋巴瘤该怎么办?
纵隔恶性淋巴瘤先侵犯纵隔淋巴结,然后蔓延至颈部淋巴结,并向四周弥漫性扩展。在X线胸片及CT片上表现为上纵隔增宽,两侧边缘波浪状消失,呈直线状。
关于其治疗,主要有手术治疗,放射治疗,化疗等方法。局部单纯淋巴结肿大可采用放射疗法。进展期的病人可加用化疗。
下面为大家介绍后两种:
1.放射治疗: 照射方法分3种:局部照射、不全淋巴结照射及全淋巴结照射。不全淋巴结照射包括受累淋巴结及肿瘤组织外,尚需包括附近可能侵及的淋巴结区。例如病变在横膈上采用“斗篷”式,“斗篷”式照射部位包括两侧乳突端至锁骨上下、腋下、肺门、纵隔以至横膈的淋巴结,但要保护肱股头、喉部及肺部免受照射。剂量为35~40Gy,3~4周为1疗程。霍奇金病IA、IB、ⅡA、ⅡB及ⅢA期首先使用放疗较合适。IA期病人如原发病变在膈上,可只用“斗篷”野照射;IB、ⅡA、ⅡB及ⅢA期病人均须用全淋巴结区照射。
2.化疗:最常用MOPP [氮芥,长春新碱,丙卡巴肼(甲基苄肼),泼尼松(强的松)]方案。初治者的完全缓解率由65%增至85%。MOPP至少用6个疗程,或一直用至完全缓解,再额外给2个疗程。ⅢB及Ⅳ期病人使用上述联合化疗方案后,最好对原有明显肿瘤的原发部位,局部加用25~30Gy放射治疗。