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子宫腺肌症大体病理是什么

发布时间:2022-06-28 05:26:29浏览 :

子宫腺肌症很常见,我们也熟悉,但是是不知道的,那么子宫腺肌症大体病理是什么?大家一起学习一下。

子宫腺肌症(adenomyosis),这是一种由子宫内膜侵入子宫肌层引起的良性病变。从病理上讲,子宫肌层肥厚,子宫内膜腺体和间质分布在肌壁之间,伴有平滑肌纤维增生。主要临床表现为痛经、月经量增加和子宫增加。伴有子宫肌层弥漫性增生,过去被称为内部子宫内膜异位症。但其病因、发病年龄、临床表现、治疗原则与外部子宫内膜异位症不同,主要发生在40~50岁。原因是子宫内膜基底层直接扩展到肌肉层,而不是由于种植或化生。

异位的子宫内膜弥散于子宫肌壁,后壁多见。肌纤维弥漫性反应性增生。子宫均匀增大,质硬,经期前后大小可有改变。常合并内膜异位症、肌瘤和盆腔炎性粘连。

子宫腺肌症的病理改变:病变处呈现交错的粗条状肌纤维带和纤维带,有暗红色出血点或小区出现其中,很少有息肉状子宫内膜可向浆膜层突出,组织切片可见子宫内膜腺体和间质。

子宫腺肌症的临床表现:继发痛经发生在年龄较长妇女,即年近40岁时,痛经逐渐加重,往往是痉挛性,以至不能坚持日常工作。痛经是由于在经期异位内膜水肿,出血,刺激肌壁痉挛性收缩所致。月经量增多,经期延长,少数可有月经前后点滴出血,这是由于子宫体积增大,子宫腔内膜面积增加,及子宫肌壁间异位子宫内膜影响子宫肌纤维收缩之故。

双合诊往往发现子宫一致性长大,有触痛,但子宫正常大小甚至小于正常者也可有腺肌病存在。诊断根据为典型症状、子宫均匀增大、子宫造影(如宫腔增大、边缘不齐呈毛刺状或不规则充盈缺损,造影剂进入肌层),应与子宫肌瘤鉴别。

子宫腺肌症的诊断:继发性逐渐加重性痛经,发生在中年生育期妇女,应考虑有子宫腺肌病。如伴有月经过多,经期过长,子宫增大,更应考虑子宫腺肌病。子宫碘油造影可见在一处或数处进入肌壁,形成憩室状影,但其阳性率只有20%左右,应与子宫肌瘤鉴别。最终诊断还靠子宫大体和病理组织学检查。

综上所述,关于子宫腺肌症大体的病理,希望已经描述了,希望可以帮到你们哦。最后祝你健康哦。

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