子宫破裂的原因?
子宫破裂指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生破裂,是直接危及产妇及胎儿生命的严重并发症。
1. 子宫手术史(瘢痕子宫)是近年来导致子宫破裂的常见原因,如剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、宫角切除术、子宫成形术后形成瘢痕,在妊娠晩期或分娩期由于宫腔内压力增高可使瘢痕破裂。前次手术后伴感染、切口愈合不良、剖宫产后间隔时间过短而再次妊娠者,临产后发生子宫破裂的风险更高。
2. 先露部下降受阻骨盆狭窄、头盆不称、软产道梗阻、胎位异常、巨大胎儿或胎儿畸形(如联体婴儿等)等均可导致胎先露下降受阻,子宫下段过分伸展变薄发生子宫破裂。
3. 子宫收缩药物使用不当胎儿娩出前缩宫素或其他宫缩剂的剂量、使用方法或应用指征不当,或孕妇对药物敏感性个体差异,导致子宫收缩过强所致。
4. 产科手术损伤 宫颈口未开全时行产钳助产、中-高位产钳牵引或臀牵引术等可造成宫颈裂 伤延及子宫下段;毁胎术、穿颅术可因器械、胎儿骨片损伤子宫导致破裂;肩先露行内转胎位术或强行剥离植入性胎盘或严重粘连胎盘,也可引起子宫破裂。
5. 其他 子宫发育异常或多次宫腔操作等,局部肌层菲薄导致子宫自发破裂。
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