子宫破裂有什么征兆?
子宫破裂多发生于分娩期,部分发生于妊娠晚期。按其破裂程度,分为完全性破裂和不完全性破裂。子宫破裂发生通常是渐进的,多数由先兆子宫破裂进展为子宫破裂。胎儿窘迫是最常见的临床表现,大多数子宫破裂有胎心异常。子宫破裂常见的临床表现还包括:电子胎心监护(EFM)异常、宫缩间歇仍有严重腹痛、阴道异常出血、血尿、宫缩消失、孕妇心动过速、低血压、晕厥或休克、胎先露异常、腹部轮廓改变等。
部分子宫破裂前有先兆子宫破裂的表现,常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。表现为:① 子宫呈强直性或痉挛性过强收缩,产妇烦躁不安,呼吸、心率加快,下腹剧痛难忍。② 因胎先露部下降受阻,子宫收缩过强,子宫体部肌肉增厚变短,子宫下段肌肉变薄拉长,在两者间形成环状凹陷,称为病理缩复环随着产程进展,可见该环逐渐上升平脐或脐上,压痛明显。③ 膀胱受压充血,出现排尿困难及血尿。④ 因宫缩过强、过频,无法触清胎体,胎心率加快或减慢或听不清。出现先兆子宫破裂表现时,需及时剖宫产终止妊娠。
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