滤泡淋巴瘤复发治疗可以不用美罗华吗 应如何治疗
滤泡淋巴瘤作为一种在人体内非常常见的淋巴瘤,经常在治疗后反复出现。那么,美罗华不能用于滤泡淋巴瘤的复发治疗吗?如何治疗?
美罗华可以用滤泡淋巴瘤复发吗?
可以。滤泡淋巴瘤是化疗和放疗最有效的恶性肿瘤之一。另外约25%的病人可以发生自发缓解——通常是暂时的。
对于无症状的老年患者来说,开始观察和等待可能是一个合适的治疗方案。对于极少数局限性滤泡淋巴瘤,累野放疗将产生良好的治疗效果。对于需要治疗的患者,单药瘤可宁或环磷酰胺或联合化疗CVP或CHOP最常用的应用。
近年来,许多临床试验证明了利妥昔单抗联合氟达拉滨计划或R-CVP或R-CHOP该方案作为一线治疗方案更有效。
单药烷化剂(瘤可宁或环磷酰胺)可用于老年或体弱患者的一线方案,但建议使用利妥昔单抗单药。而且证明利妥昔单抗维持治疗可以显著延长无病生存期。标有放射性同位素的单克隆抗体的疗效也得到了肯定。肿瘤疫苗的试验令人鼓舞。
自体和异基因造血干细胞移植可使复发性滤泡性淋巴瘤患者产生较高的完全缓解率和长期缓解率。
美罗华适用于复发或耐药的中央过滤淋巴瘤(国际工作分类)B、C 和D 亚型的B 治疗细胞非霍奇金淋巴瘤)。以前没有治疗过的CD20 阳性III-IV 患者应符合标准CVP 化疗(环磷酰胺、长春新碱、强松)8 联合治疗周期。CD20 阳性弥漫大B 非霍奇金淋巴瘤(DLBCL)应与标准CHOP 化疗(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强松)8 联合治疗周期。
由此可见,滤泡淋巴瘤复发治疗可选择其他治疗方法,而无需美罗华。
如何治疗?
滤泡性淋巴瘤是化疗和放疗最有效的恶性肿瘤之一。此外,约25%的患者可以自发缓解——经常是暂时的。
对于无症状的老年患者来说,开始观察和等待可能是一个合适的治疗方案。对于极少数局限性滤泡淋巴瘤,累野放疗会有很好的治疗效果。
对于需要治疗的患者,单药瘤可宁或环磷酰胺或联合化疗CVP或CHOP最常用的。近年来,许多临床试验证明了利妥昔单抗联合含氟达拉滨计划或R-CVP或R-CHOP该方案作为一线治疗方案更有效。
单药烷化剂(瘤可宁或环磷酰胺)可用于老年或体弱患者的一线方案,但建议使用利妥昔单抗单药。而且证明利妥昔单抗维持治疗可以显著延长无病生存期。
单克隆抗体的疗效也得到了肯定。肿瘤疫苗的试验令人鼓舞。
自体和异基因造血干细胞移植可使复发性滤泡性淋巴瘤患者产生较高的完全缓解率和长期缓解率。
可以看出,虽然大多数滤泡淋巴瘤通过治疗复发的方法都是美罗华治疗的,但其实没有美罗华也可以治疗。
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