鼻咽癌上行型该怎么治疗

我们都知道有鼻咽癌这一种癌症，可是鼻咽癌的具体区分又有多少人知道呢?那么，鼻咽癌上行型该怎么治疗?

首先，我们要知道鼻咽癌是什么?鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。

然而，鼻咽癌发展至中晚期时，可表现为上行型、下行型或混合型。上行型、下行型具有显著不同的临床特征，治疗策略和预后转归也不同。上行型鼻咽癌局部损害严重，向上破坏颅底骨和颅神经，但不易发生转移;下行型则局部损害较轻，而颈部淋巴结多处转移或形成巨大肿块，并易发生远处转移。

鼻咽癌上行型的治疗方法有：

放射治疗

(1)鼻咽癌放射治疗的适应证和禁忌证

①根治性放疗的适应证全身状况中等以上者;CT或MRI示鼻咽旁无或仅有轻、中度浸润者;颈淋巴结最大直径小于8cm，活动，尚未达锁骨上窝者;无远处器官转移者。

②姑息性放疗的适应证肿瘤KSP分级60分以上;头痛剧烈，鼻咽有中量以上出血者;有单个性远处转移者或颈淋巴结转移大于10cm。经姑息放射后如一般情况有改善，症状消失，远处转移灶能控制者，可改为根治性放射治疗。

③放射治疗禁忌证肿瘤KSP分级60分以下;广泛远处转移者;合并急性感染病者;放射性脑脊髓损伤者。

④再放疗原则放射治疗后复发再放疗原则，具有下述情况者不宜再放射治疗：同一靶区包括鼻咽及颈部靶区放疗后复发时间未满一;放射治疗后出现放射性脑病或放射性脊髓病;鼻咽部靶区总疗程不宜超过三个疗程，颈部靶区不宜超过两个疗程。

(2)放射线的选择因鼻咽癌原发灶位置深在，周围有重叠的骨质包围，故应选择穿透力强，皮肤量低，吸收少的高能放射源如[60] 钴或直线加速器的高能X线。

这两种设备中，又以加速器为优，因其产生的半影甚小，深部剂量较高而且均匀，周围正常组织受损小，疗效较佳。对于外照射后的残存肿瘤，可以用X线体腔管或后装腔内作补充治疗。