胎盘早剥要怎么治疗 怎么处理其并发症
胎盘早剥不是一种慢性疾病。它发病迅速,发展迅速。如果处理不及时,会危及母亲和儿童的生命。那么,如何治疗胎盘早剥呢?如何处理并发症?
胎盘早剥的治疗方法如下:
1、纠正休克:建立静脉通道,快速补充血容,改善血液循环。根据血红蛋白的数量,输注血红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输注新鲜血液,不仅可以补充血容量,还可以补充凝血因子,应将血细胞提高到0.30以上,尿量>30ml/h。
2、妊娠及时终止:胎儿分娩前胎盘剥离可能继续加重,一旦确诊Ⅱ、Ⅲ胎盘早剥应及时终止妊娠。终止妊娠的方式应根据孕妇病情的严重程度、胎儿的宫内状况、分娩过程的进展等,决定终止妊娠。
(1)阴道分娩:Ⅰ患者一般情况良好,病情较轻,以外出血为主,宫口扩张,估计分娩可在短时间内结束,应通过阴道分娩。人工破膜使羊水慢慢流出,缩小子宫体积,腹部包裹腹带压迫胎盘,使其不再剥离,必要时滴注缩宫素缩短第二产程。在分娩过程中,应密切观察心率、血压、宫底高度、阴道胎儿宫内状况。
(2)剖宫产:适用于:①Ⅱ胎盘早剥,产妇病情恶化,胎儿死亡,不能立即分娩;②Ⅰ胎盘早剥,胎儿窘迫症状;③Ⅲ胎盘早剥,产妇病情恶化,胎儿死亡,不能立即分娩;④破膜后产程无进展者。剖宫产取出胎儿和胎盘后,立即注射宫缩剂,按摩子宫促进子宫收缩。发现胎盘中风时,按摩子宫时,可用热盐水纱垫湿热敷子宫,大部分子宫收缩好转。若出现大量难以控制的出血,应迅速输入新鲜血、凝血因子,并行子宫切除术。
并发症治疗:
(1)产后出血:产后立即给予子宫收缩药物,如收缩素、前列腺素制剂等。;胎儿分娩后人工剥离胎盘,持续子宫按摩等。如果仍有无法控制的子宫出血,或者血不凝、凝块软,应按凝血功能障碍处理。
(2)凝血功能障碍:快速终止妊娠,阻断促凝物质继续进入母血循环,纠正凝血机制障碍:①补充血容量和凝血因子;②应用肝素;③抗纤溶治疗。
(3)肾衰竭:若患者尿量<30ml/h,提示血容量不足,应及时补充血容量;如果血容量已经补充,尿量已经补充,<17ml/h,呋塞米20-40mg必要时可重复使用静脉注射。若尿量短期内不增加,血清尿素氮、肌酐、血钾进行性增加,二氧化碳结合力下降,则表明肾衰竭。尿毒症发生时,应及时进行血液透析治疗。
对于胎盘早剥的问题,早期识别是很重要的,这个病就是跟时间赛跑,时间越是及时越是治疗效果最好。
以下是一些治疗妊娠疾病的药物,供参考:
广仁 妇月康胶囊:促进血液循环,消除血瘀,缓解疼痛。用于产后恶露,少腹痛,也可用于上节育环引起的阴道出血,月经过多。
片仔癀 乳膏:补血活血,通络催乳。用于产后缺乳。
翔宇凯复利 复方红衣补血口服液:补血、益气、健脾。
相关视频
更多>>相关语音
更多>>万瑶│主管药师 布谷医生科普团队
2024-10-30 08:09:35 收听(491)
万瑶│主管药师 布谷医生科普团队
2024-10-08 12:27:45 收听(1712)