孕八周会出现胎盘早剥吗 胎盘早剥怎么办
胎盘早剥会在怀孕八周内发生吗?胎盘早剥怎么办?
胎盘早剥通常发生在妊娠20周后或分娩期,即胎儿分娩前胎盘的正常位置,部分或全部从子宫壁剥离,因此胎盘早剥的概率很低。
胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症,发病迅速,发育迅速。如果处理不及时,会危及母亲和儿童的生命。
胎盘早剥可采取以下治疗措施:
1、纠正休克:建立静脉通道,快速补充血容,改善血液循环。根据血红蛋白的数量,输注血红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输注新鲜血液,不仅可以补充血容量,还可以补充凝血因子,应将血细胞提高到0.30以上,尿量>30ml/h。
2.妊娠及时终止:胎儿分娩前胎盘剥离可能继续加重,一旦确诊Ⅱ、Ⅲ胎盘早剥应及时终止妊娠。终止妊娠的方式应根据孕妇病情的严重程度、胎儿的宫内状况、分娩过程的进展等,决定终止妊娠。
(1)阴道分娩:Ⅰ患者一般情况良好,病情较轻,以外出血为主,宫口扩张,估计分娩可在短时间内结束,应通过阴道分娩。人工破膜使羊水慢慢流出,缩小子宫体积,腹部包裹腹带压迫胎盘,使其不再剥离,必要时滴注缩宫素缩短第二产程。在分娩过程中,应密切观察心率、血压、宫底高度、阴道胎儿宫内状况。
(2)剖宫产:适用于:①Ⅱ胎盘早剥,产妇病情恶化,胎儿死亡,不能立即分娩;②Ⅰ胎盘早剥,胎儿窘迫症状;③Ⅲ胎盘早剥,产妇病情恶化,胎儿死亡,不能立即分娩;④破膜后产程无进展者。剖宫产取出胎儿和胎盘后,立即注射宫缩剂,按摩子宫促进子宫收缩。发现胎盘中风时,按摩子宫时,可用热盐水纱垫湿热敷子宫,大部分子宫收缩好转。若出现大量难以控制的出血,应迅速输入新鲜血、凝血因子,并行子宫切除术。