慢性中耳炎耳膜穿孔

在药物治疗中，引流通畅的人主要是局部用药。抗生素可在急性发作时全身使用。有条件的患者可在用药前进行脓液细菌培养和药物敏感性实验。局部用药一般为氧氟沙星滴眼液，或3%-4%硼酸甘油，对慢性、长期不愈的患者，可进行手术治疗。如果是非急性炎症期化脓性中耳炎或化脓性胆脂瘤患者，中耳炎引起的鼓膜穿孔可进行鼓室成形术。治疗慢性化脓性中耳炎的原则是控制感染，通畅引流，清除病灶，恢复听力，消除病因。

慢性中耳炎如果临床不积极治疗，或会导致非常严重的后果，主要表现如下：首先，中耳炎本身会导致患者持续听力下降、耳道反复脓、反复耳鸣疼痛，甚至发烧等相关症状，随着病史的加重，上述症状会越来越严重，严重会导致头晕等表现。第二，中耳炎临床上可引起一些相关并发症，包括颅外并发症，如耳后骨膜脓肿、颈部脓肿、迷路炎、周围面瘫等相关疾病。如果中耳炎继续发展到颅内，也会导致颅内并发症，如脑膜外脓肿、耳源性脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎、耳源性脑脓肿、硬脑膜下脑脓肿等。若出现上述并发症，可能导致患者生命危险。因此，中耳炎应在临床上积极治疗，而不是放弃治疗。

对于中耳无病变的慢性化脓性中耳炎，应在炎症控制后尽快进行鼓膜修复手术。有中耳病变的中耳炎，应更换人工听骨链，以避免严重的颅内并发症。慢性中耳炎主要是由于急性中耳炎反复发作，超过12周，称为慢性中耳炎，慢性中耳炎，主要症状是耳脓液，伴有听力下降，甚至部分患者会出现头晕等颅内外并发症。耳内镜检查时，会发现耳内有大量脓性分泌物，鼓膜一般会穿孔，甚至听骨链损伤。治疗慢性中耳炎时，首先要清理外耳道内的脓性分泌物，然后局部使用抗炎滴耳液。