如何判断胎盘早剥 胎盘前置是什么

胎盘早剥的原因有很多。一般认为，血管病变、吸烟和子宫静脉压突然升高可能导致胎盘早剥。那么，如何判断胎盘早剥呢？

1.轻度多为阴道出血和轻度腹痛，胎盘剥离面一般不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。主要症状为阴道出血，出血量一般较多，颜色为暗红色，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不明显。如果发生在分娩期，分娩过程进展迅速。

腹部检查：子宫软，间歇性收缩，子宫大小与妊娠周数一致，胎儿位置清晰，胎儿心率正常。如果出血量较大，胎儿心率可能会发生变化，压痛不明显或只有轻微的局部压痛（胎盘早剥）。产后检查胎盘，胎盘母体表面有凝血块和压力痕迹。有时症状和体征并不明显，只有在产后检查胎盘时，胎盘母体表面有凝血块和压力痕迹，才发现胎盘早剥。

2.重度以内出血和混合性出血为主，胎盘剥离面超过胎盘1/3，胎盘后血肿较大，多见于严重妊娠高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重者可出现恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉弱、血压下降等休克症状。无阴道出血或只有少量阴道出血，贫血程度与出血量不一致。

腹部检查：子宫硬如板，有压痛，尤其是胎盘附着。若胎盘附着在子宫后壁，子宫压痛多不明显。子宫大于妊娠周数，随着胎盘后血肿的增加，子宫底升高，压痛更加明显。偶尔宫缩，子宫处于高张状态，间歇期不能很好地放松，所以胎位不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上，胎儿多因严重缺氧而死亡，因此大多数重症患者的胎心率已消失。

胎盘前置也是妊娠期胎盘异常的情况之一。胎盘正常附着在子宫体的后壁、前壁或侧壁上。如果胎盘附着在子宫下部或子宫颈内口，位置低于胎儿的先露，则称为前胎盘。前胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。

胎盘早剥和胎盘前置的发病率虽然都比较低，但围产儿死亡率较高，为了避免出现这两种情况，准妈妈在日常生活中一定要做好预防措施!