子宫肌瘤有哪些治疗方法 子宫肌瘤4大疗法介绍

子宫是女性特有的器官，是孕育生命的摇篮。随着人们生活水平的提高，各科妇科疾病逐年增多。子宫息肉是女性常见的妇科疾病。它可以发生在各个年龄段。但由于体积小，无症状，大息肉会出现白带增多等症状。那么，子宫肌瘤的治疗方法是什么呢？

一、西医治疗

1、手术治疗：

扩张宫颈，摘除息肉，继之搔刮整个宫腔，可将弥漫型小息肉刮除，并送病理检查。术后应定期随诊，注意复发及恶变，及时进行处理。近年来有人采用宫腔镜下手术切除或激光治疗小型息肉，获得成功。

对于40岁以上的患者，如果出血症状明显，上述治疗不能根除或频繁复发，可考虑全子宫切除术。

(1)子宫肌瘤切除术

就是去除子宫上的肌瘤，保留子宫的手术。主要用于45岁以下，尤其是40岁以下。这不仅是不孕妇女因无子女而做的手术，也是现有子女，肌瘤大，直径大于6cm;月经过多，药物保守无效；或有压迫症状；粘膜下肌瘤；肌瘤生长较快。还应对心理健康采取切除术。至于肌瘤的数量，通常限于15个。迫切需要孩子，不管有多少，甚至超过100个人也有挖出后得子的例子。

腹部子宫肌瘤切除后，为防止术后腹部粘连，子宫切口应在前壁，尽量少做切口，从切口尽可能多地切除肌瘤。尽量避免穿透子宫内膜。切口止血要彻底，缝合切口不留死腔。术后子宫切口尽量腹膜化。粘膜下肌瘤，已脱落宫颈者可通过阴道切除肌瘤，切除时避免过度牵引，切除时不损伤宫壁。未脱出者也可通过腹子宫切开取出。术后治疗应给予止血药和抗生素；未孕者应避孕1~2年；今后怀孕应警惕子宫破裂和胎盘植入，足月选择性剖宫产。肌瘤切除术后可能复发，应定期检查。

(2)子宫切除术

预计治疗和药物治疗不能改善患者的症状，手术人员不符合肌瘤切除术，应进行子宫切除术。子宫切除术可选择全子宫切除术或阴道子宫切除术。子宫切除术，主要是腹部，个别肿瘤小，附件无炎症粘连，腹壁太肥胖，腹壁湿疹可考虑阴道。

腹部的优点是：技术操作比阴道简单，出血少；肌瘤大，附件粘连也容易处理。缺点是如果直肠膀胱肿胀，阴道壁松弛需要单独的阴道手术。

大粘膜下肌瘤引起严重贫血，通常在输血改善身体状况后进行手术（简单的肌瘤切除术或子宫切除术）。然而，在偏远的农村地区，有时缺乏血源，出血不停止，不适合移动和行走，子宫颈开放，肌瘤突出宫颈或近阴道口，应通过阴道切除肌瘤，通常更有利于止血和纠正一般情况。

2.注意事项:

(1)如伴有炎症，首先要控制感染；

(2)若出血，以止血为主；

(3)炎症控制后再行手术，息肉虽然罕有癌变的，但癌变率亦在0.2%～0.4%，

(4)更年期前后患息肉，术后应送息肉进行病理检查。如有恶变，应尽快采取治疗措施。

(5)本病易复发，术后应定期复查，每三个月复查一次。

三、镜下手术：

(1)常选5%G、S液体作为膨宫液。

(2)双诊断检查了解子宫的位置、大小、形状、硬度、活动等。用宫颈钳夹住宫颈前唇，通过宫颈口轻轻进入宫腔，探测宫颈口（包括内外口），小用子宫扩张器将宫颈扩张到6~6.5号。

(3)根据检测到的宫颈深度，调整子宫镜限位器，将子宫镜插入宫颈管，通过内口，沿子宫壁一侧缓慢推入宫腔。打开冷光源，打开注水阀，让助手通过加压器将膨腔液注入宫腔。保持18~22压力kPa（130～160mmHg）之间。仔细寻找子宫息肉蒂的准确位置，具有良好的可视空间。自宫镜活检孔通过橡胶帽插入Nd∶YAG直视下，光纤插入息肉根部，输出激光，根据息肉根部大小调整激光输出功率。从基蒂部切下者一起切除，直到息肉变成紫色。对无蒂及小息肉者，可直接插入凝固，发白停止。

二、中医治疗

1、气虚

证候:经血量多，色淡红，质清淡，面色白[白光]白，气短懒言，小腹空坠，舌质淡，苔薄白，脉细。治疗：益气固冲摄血。

主人：举元煎加减。

用法:加减:如果经期血量多，加阿胶15g，焦艾叶15g，炮姜炭10g，乌贼骨20g，固涩止血；如果经期延长，加炒蒲黄15g，坤草20g，活血止血。

2、湿热

证候:经血量多，颜色鲜红或深红，质稠，或经期延长，带来量多，有异味，舌红苔，黄腻，脉弦数或滑数。治疗:清热利湿，调经止血。

龙胆泻肝汤加减。

用法:加减:如果病程长，失血过多，又敢懒，又累又弱，是失血伤气的征兆。加党参20g，黄芪30g。

术后采用中医辨证论治的原则，促进阴阳平衡。此外，由于月经过多，病程较长的患者常导致贫血。因此，息肉切除后，应给予补脾益气、养血生血的药物治疗，以促进身体的快速恢复。常用药物：人参（或党参）、黄芪、山药、白术、枣、龙眼肉、当归、阿胶、熟地、白芍等。

三、食疗处方治疗

1、生黄芪15g，全当归、生茯苓、生白芍、延胡索、川楝子各10个g。将药水煎3次后，合并药液，分早、中、晚服用，每日1剂。治疗子宫肌瘤。

加减:湿者，加川黄柏、薏苡仁、怀山药、车前子；肝旺者，加菊花、天竺黄、粉丹皮、焦山栀；心悸气短者，加入太子参、炒枣仁、烤甘草、灵磁石、珍珠母、桂枝。

2、归尾12g，川芎、肉桂、茴香g，红花、桃仁、延胡索、无药、生蒲黄、炒五灵脂10g，三棱个三棱、峨术g，生卷柏30g，益母草15g。将药水煎3次后，合并药液，分早、中、晚服用，每日1剂，1个月1个疗程。治疗子宫肌瘤。

加减:气滞偏重或月经前期，加入香附、、荔枝核；血瘀重或月经期间，加水蛭、丹参、益母草；恢复期或月经后期，用八珍汤。

三、三棱、峨术、丹参、香附、昆布、海藻、牡蛎、穿山甲、路通。将药水煎1000ml。患者排空膀胱，保留灌肠>半小时，一天一次，20天一个疗程。月经暂停。

加减:湿热瘀型，加红藤、败酱草、赤芍、鱼腥草；气滞血瘀型，加延胡索、印楝、蒲黄、桔壳；冷凝血瘀型，加桂枝、茴香、肉桂；痰湿阻滞型，去昆布、海藻、青皮、木香、槟榔、陈年 皮、景丽子；虚者，加党参、黄芪。

四、药物治疗

1.丹那唑:微弱雄激素。丹那唑抑制丘脑和垂体功能FSH.LH水平下降可以抑制卵巢类固醇的产生，也可以直接抑制卵巢类固醇的酶。从而降低体内雌激素水平，抑制子宫生长，内膜萎缩，闭经。同时，肌瘤也萎缩变小。但年轻人在停药6周后可以恢复月经。因此需要重复应用。用法：200mg，从月经第二天开始，口服3次，连续6个月。

2、棉酚：是从棉籽中提出的一种双醛萘化合物，作用于卵巢，对垂体无抑制，对子宫内膜有特异萎缩作用，而对内膜受体也有抑制作用，对子宫肌细胞产生退化作用，造成假绝经及子宫萎缩。用法：20mg，每天口服一次，连服两个月。以后20mg，一周两次，连服一个月。一周一次，连服一个月，共四个月。由于棉酚的副作用是肾排钾，所以要注意肝肾功能和低钾。通常在使用棉酚时需要服用10%的柠檬酸钾。停药后卵巢功能恢复。

3.维生素:维生素治疗子宫肌瘤的应用是降低子宫肌层对雌激素的敏感性，调节神经内分泌系统，使甾体激素代谢正常化，减少肌瘤。1980年苏联Палла дии报道以vit A为主，加vit B、C、E小肌瘤综合治疗效果超过80%，无副作用。国内包岩也试用，治愈率71.6%，适用于小肌瘤。用法：vit A150，000IU，月经第15~26天，每天口服。vit Bco1片1日3次，月经第5~14天口服。vitc，0.5，每日2次，自月经第十二～二十六天口服。vit E 100mg，月经第次，月经第14~26日口服6个月。