子宫肌瘤会影响怀孕吗 孕前查出子宫肌瘤未必要摘除
子宫肌瘤是许多女性关心子宫肌瘤是否会影响怀孕,这是一种常见的疾病。有些人甚至担心子宫肌瘤需要切除子宫,不能再生育。
子宫肌瘤会影响怀孕吗?
大多数肌瘤无症状,只有在体检或其他检查中才能发现。子宫肌瘤的治疗不需要切除子宫。当子宫肌瘤导致月经过多、月经延长和压迫症状时,如尿频、便秘或生育要求,以及肌瘤较大。只有当多发性肌瘤没有生育要求时,才能直接切除子宫,以防止复发。如果接近绝经,可以保守治疗,绝经后肌瘤会自行萎缩。
子宫腔由内而外分为粘膜层、肌壁层和浆膜层。一般来说,浆膜下肌瘤对妊娠影响不大,子宫粘膜下生长的肌瘤对妊娠影响最大,不孕的比例最高。这是因为粘膜下的肌瘤会直接阻碍受精卵的植入,或者因为肌瘤发生在输卵管入口处,阻碍精子进入输卵管。临床上,由肌瘤本身引起的不孕症很少,主要是子宫肌瘤伴有卵巢功能障碍,会导致不孕。
另外,肿瘤的大小不同,对受孕的影响也不同。肿瘤直径一般为5厘米以下,无明显症状,一般不影响生育,子宫肌瘤恶变率较小。
如果在怀孕期间发现子宫肌瘤,我们必须密切监测肌瘤的大小。如果是妊娠早期,肌瘤生长较快,应更加小心,配合医生治疗,积极预防先兆流产。如果肌瘤生长稳定,请密切监测。大多数妊娠子宫肌瘤的孕妇不需要剖腹产,建议孕妇遵循医生的判断,采取适当的生产方式。
孕前发现子宫肌瘤未必要摘除
如果在孕前检查中发现自己患有子宫肌瘤,在怀孕前不必摘除肌瘤。
妊娠前是否去除肌瘤取决于肌瘤生长的部位和大小。一般来说,子宫浆膜下的肌瘤对妊娠影响不大。肌瘤直径小于4cm,患者无明显症状,通常不影响生育能力,子宫肌瘤恶性变化的可能性较小。这些妇女通常使用观察方法(3~6个月进行B超声检查,以了解肌瘤的变化),并尝试怀孕。
如果怀疑肌瘤引起不孕,或患者月经量大、月经周期长、排尿异常等不适,或肌瘤不易与卵巢肿瘤区分,建议先手术切除肌瘤,再考虑生育。
然而,许多人忽视了孕前检查,这导致许多人在怀孕期间发现自己患有子宫肌瘤。此时,孕妇最担心的是子宫肌瘤会影响胎儿健康,导致流产、早产等。
虽然孕妇患有子宫肌瘤,包括流产率高、胎位不正确、难产率高、剖宫产率高、产后出血等,怀孕后,随着体内激素水平的提高,子宫肌瘤可能继续增加,甚至导致胎儿发育不良、肌瘤变性等,但这些事故的发生率一般很低,大多数孕妇仍能正常怀孕到足月。
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