6个蛛丝马迹 专家教你全面认识卵巢囊肿

　　随着健康检查和超声波的普及，X 线、CT、随着核磁共振等现代图像检查的常规化，囊肿一词越来越多地进入人们的生活，如肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿、乳腺囊肿等。肿胀一词让人们忍不住把它们与肿瘤联系起来，于是各种焦虑、担忧甚至恐慌接踵而至。

　　卵巢囊肿是囊性卵巢肿瘤的俗称，是常见的妇科肿瘤，多为良性，可发生在任何年龄。由于卵巢是人体内较小的器官，深藏在盆腔内，早期囊肿一般难以发现，B超检查时多发现。当囊肿逐渐生长时，会有腹胀不适，有些患者可以触摸腹部肿块，囊肿会在一定程度上压迫周围器官引起不适，如囊肿压迫膀胱会引起尿频、尿不良，当囊肿压迫输尿管时，会引起输尿管水、肾盂水和腰痛;当囊肿压迫肠道时，会引起肠胀气、便秘等。此外，卵巢囊肿还可能发生扭转、破裂、感染，导致腹膜炎、严重腹痛、发烧、恶心、呕吐甚至休克。有些囊肿有恶变的可能。因此，一旦发现卵巢囊肿，应在医生的指导下及时就医。

卵巢囊肿本身会影响生育吗？

有些女性可能会认为，既然卵巢囊肿大多是良性的，我们能忽略它吗？事实上，这是不正确的。卵巢对女性的重要性不言而喻。它不仅影响女性的生活质量，而且产生的性激素赋予女性独特的魅力。它是女性身心健康的基础。同时，它承担着延续人类生命的重要责任。它是女性生殖功能的源泉，它排出的成熟卵子和精子共同完成繁殖后代的使命。如果卵巢囊肿得不到及时治疗，囊肿可能会慢慢增大。增大的囊肿压迫周围正常的卵巢组织，影响卵巢内分泌功能和卵子质量，进而影响生殖功能。另外，如果是卵巢恶性肿瘤，早期发现及时治疗愈后会好很多，而且保留生育功能的可能性也会增大，但如果发展到晚期，必须切除全子宫及双附件，怀孕生子也就无从谈起了。

目前，卵巢肿瘤可以预测卵巢肿瘤的良恶性，如CA125、CA199、HE4、CEA、AFP等等，这些肿瘤标志物判断卵巢囊肿的良恶性，从而及时治疗。

卵巢囊肿一定要手术吗？

妇科门诊，经常有一些病人拿着B超单过来，紧张地问医生：我有卵巢囊肿，一定要做手术吗？

事实上，这些患者中有许多是卵巢生理囊肿，又称卵巢瘤样病变，多为滤泡囊肿或黄体囊肿，B超提示单侧壁薄，直径不大于8cm。正常卵泡一般会在一定程度上排出成熟卵泡，但也会出现一些特殊情况：大卵泡不排出，形成大而无用的卵泡，最终慢慢被体内吸收；卵巢排卵可形成黄体囊肿，月经后2~3天消失。不要太担心这些生理囊肿。你可以在医生的指导下观察或口服避孕药2~3个月。这些生理囊肿大多可以自行消失，不必急于手术。但如果囊肿在复查过程中仍然存在甚至增加，则属于卵巢肿瘤的可能性较大，应及时处理。但对于绝经后的女性来说，这种生理性卵巢囊肿一般很少出现，如囊肿，多为肿瘤，一旦发现，应及时处理。

卵巢囊肿手术会影响生育吗？

综上所述，卵巢囊肿的发现需要及时处理。许多病人会问：医生，我不做手术，能吃药吗？大多数卵巢囊肿需要手术去除，除了生理要手术去除。这里的去除是指去除囊肿，保留正常的卵巢组织，而不是整个卵巢。去除囊肿后，残余卵巢功能会受到影响吗？患者的生育能力会受到影响吗？这些都是备受患者所关注的问题。

在大多数情况下，良性卵巢囊肿剔除术一般不影响内分泌和生育功能的，而且去除了压迫卵巢正常组织的囊肿，有利于恢复卵巢功能。关键是创伤性小的手术是关键。目前，随着腔镜技术的发展，腹腔镜卵巢囊肿切除术可以全面探索腹腔，明确病变。与传统开腹手术相比，避免器官暴露，切口小，出血少，盆腔组织干扰少，对组织刺激损伤小，减少术后腹腔器官粘连，术后胃肠功能恢复快，并发症少，同时，它还减少了对卵巢正常组织的损伤，保存了卵巢功能，提高了患者术后的妊娠率，特别适合尚未生育的妇女。

但是，如果不幸患有恶性肿瘤，则需要根据恶性卵巢肿瘤的治疗方案进行手术和治疗，至少需要切除患侧卵巢和相关化疗。

如何预防卵巢恶性肿瘤

6个线索：1)痛经或痛经持续加重；2)月经紊乱；3)期待怀孕，但总是无法实现；4)小腹痛；5)腹胀、腹围增厚、腹部肿胀；6)膀胱压迫症状：如排尿困难、尿潴留、紧急或排便不良。

为了预防卵巢肿瘤，女性应保持舒适的情绪。最好每六个月至一年进行一次健康检查，尽快发现疾病并给予正确的治疗。如发现盆腔肿块，需及时就医。目前，一些卵巢癌高危人群，如遗传性卵巢癌综合征家族成员和BRCA对于基因突变的女性，专家发现口服避孕药是卵巢上皮性癌的保护因素。高危妇女可以通过口服避孕药预防卵巢癌，甚至在必要时预防性切除卵巢以预防卵巢癌。例如，著名电影明星朱莉准备切除卵巢以预防卵巢癌。