什么是轮状病毒性肠炎？

轮状病毒肠炎是比较常见的一种，轮状病毒感染引起的急性肠胃炎婴幼儿是这种疾病的重要的群体，常常会在春秋季节爆发，发病期间，患者的体液粪便都会成为感染源，婴幼儿得病以后，一般通过良好的治疗都会得到比较好的恢复，一般不会留下后遗症问题。

病因

（一）传染源 患者与无症状带毒者是主要的传染源。患者急性期粪便中有大量病毒颗粒，病后可持续排毒4～8天，极少数可长达18～42天。

（二）传播途径 主要通过人传人，经粪？口或口？口传播，亦可能通过水源污染或呼吸道传播。成人轮状病毒胃肠炎（流行性腹泻）常呈水型暴发流行，也可通过生活接触传播。

（三）易感人群 普通轮状病毒主要侵犯婴幼儿，以9～12月龄发病率最高，成人腹泻轮状病毒则人群普遍易感，但主要在青壮年中造成流行。

症状

（一）普通轮状病毒胃肠炎 潜伏期1～3天。病情差别较大，6～24月龄小儿症状重，而较大儿童或成年人多为轻型或亚临床感染。起病急，多先吐后泻，伴轻、中度发热。腹泻每日十到数十次不等，大便多为水样，或呈黄绿色稀便，常伴轻或中度脱水及代谢性中毒。部分病例在出现消化道症状前常有上呼吸道感染症状。本病为自限性疾病，病程约1周左右。

（二）成人腹泻轮状病毒胃肠炎 潜伏期2～3天，起病急，多无发热或仅有低热，以腹泻、腹痛、腹胀为主要症状。腹泻每日3～10次不等，为黄水样或米汤样便，无脓血。部分病例伴恶心、呕吐等症状。病程3～6天，偶可长达10天以上。

检查

1．血常规 外周血白细胞总数及分类大多正常，少数偏高，分类淋巴细胞增加；

2．大便常规及培养 大便镜检大多无特殊发现，少数可见少量白细胞，培养无致病菌生长；

3．特异性诊断实验 

（1）取粪便作直接或免疫电镜检查，可发现轮状病毒颗粒；

（2）用酶联免疫附试验或免疫酶斑试验检测粪便上清液中的病毒抗原，具有较高的敏感性和特异性；

（3）从粪便中提取病毒rna，进行聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染色，检查有无轮状病毒的rna电泳图谱，既有诊断价值，又可区别不同型病毒感染；

（4）血清学检测，感染后5天，血中可检测出特异性igm抗体，亦有助于本病诊断。