跖骨骨折怎么治疗
第一,跖骨骨折怎么治疗?根据骨折有无移位及复位情况,而酌情选择相应的治疗措施。无移位及可获得满意复位者伤后或复位后患肢以小腿石膏或短靴石膏固定4~6周。有移位的骨折跖骨头跖曲移位:可行开放复位,如局部嵌插稳定时,仅辅以石膏外固定;对合后仍不稳定者,则需用克氏针交叉固定,7~10天后拔除,再换小腿石膏制动。
跖骨干骨折:一般移位勿需手术,严重错位,尤其是影响足弓者则需切开复位,而后视骨折线形态选用钢丝、克氏针或螺钉固定之。第5跖骨基底部骨折:仅极个别患者需行切开复位+内固定术(小螺钉或克氏针等),术后仍需辅以石膏制动。行军骨折:症状较轻者可行弹性绷带固定及适当休息3~4周,骨折线明显者则需石膏固定。
第二,跖骨基部撕脱骨折一般无移位。
1.可用胶布固定,绷带包扎,必要时用石膏靴(带橡皮跟可行走)固定约6周。其他跖骨基部骨折无移位也可用同法治疗。
2.第2、3、4跖骨颈骨折如有移位,应手法复位,短腿石膏固定,否则畸形连接后影响走路。如复位不成功,可手术复位,钢针固定。
3.行军骨折较少见,发生于长途走路,在第2、3跖骨颈或跖骨干骨折,也可发生在胫骨。一般无移位,又称疲劳骨折。需适当休息,早期用足弓支持、胶布固定包扎或石膏固定约3周,可防止过多骨痂形成。以后可用足弓垫(横弓及纵弓垫),分散重力,至症状消失。愈合后无后患。趾骨骨折如有伤口,应清洁伤口,防止感染。如无移位,局部包扎固定。如有移位应手法复位,固定患趾于趾屈位。
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