宫颈锥切手术全过程

　　宫颈锥切，又称宫颈锥型摘除术术;conizationofuterinecervix;子宫颈锥切;宫颈锥型摘除术。禁忌为亚急性生殖系统发炎、生殖道感染、宫颈浸润癌、生殖系统畸型，有血液病、比较严重流血趋向者。

　　宫颈锥切适用范围

　　宫颈锥切适用：

　　1.宫颈穿刺活检为原位癌，为明确变病范畴及有没有侵润。

　　2.宫颈中重度非典型增生。

　　3.宫颈刮片数次呈阳性，但穿刺活检无法发觉变病者。

　　宫颈锥切手术前提前准备

　　1.经期净后3～7d手术治疗，防止经前手术治疗。

　　2.查验分泌物、宫颈刮片、必要时宫颈穿刺活检，血常规检查包含血小板，流血、凝血时间。

　　3.手术前3d以0.05%氯己定(洗必泰)液灌洗或清洗阴道内、宫颈，每天1次。

　　宫颈锥切麻醉和姿势

　　骶麻或腰麻。取膀胱截石位。

　　宫颈锥切手术流程

　　1.基本消毒杀菌私处，阴道内及宫颈，铺消毒巾。

　　2.阴道内拉钩曝露宫颈，以棘籽碘溶液，涂全部宫颈，确立疾病范畴。用鼠齿钳夹宫颈部碘不上色区，并轻轻地往下牵引带。金属材料导尿管插进膀光，以测量膀光下边缘的人生境界。

　　3.子宫颈疾病外0.3～0.5cm处，用手术钳以竖直方位做一环状创口，向内歪斜30°～40°，慢慢向宫颈浅层做锥型摘除。留意锥尖房屋朝向宫颈内口，方位不可倾斜，使颈管组织详细地呈锥型切下。一般锥型底宽2～3cm，锥高2.5cm上下。但不可超出子宫颈内口。宫颈创口若有血点，能用3-0肠线扎结或电烙活血，用沙布封堵部分，24h后取下。

　　4.宫颈成型手术缝合见宫颈摘除术，但不一定需要。

　　宫颈锥切术中留意关键点

　　1.摘除宫颈创口的顶部应与内口方位一致，如切斜或切得过多，可弄伤周边组织，或造成内出血。

　　2.摘除范畴应包含宫颈疾病区及绝大多数颈管组织，防止因为切得过少过浅，而达不上全方位查验变病的规定。

　　3.取出宫颈标本采集，于12点处穿以线丝，做为标示，便于明确变病位置。